为啥越吃海带脖子越粗

多年来，人们习惯地认为甲状腺肿的根本原因是缺碘。其实早在20世纪40年代，当用药理剂量的碘治疗胸部阻塞性疾患时，就已发现高碘和低碘两种类型甲状腺肿大的病人。但高碘饮食能否引起人群中的甲状腺肿的流行？直至1965年，铃木邦治报告了日本北海道沿海渔民由于食用昆布，引起了地方性高碘甲状腺肿，才找到了答案。在我国，1979—1980年河北省首先报告了渤海湾海滨居民由于饮用高碘深井（井深600米，水碘661微克/升）水，引起了高碘甲状腺肿。此后很快证明，在山东的渤海湾沿海，同样有高碘甲状腺肿。更值得注意的是，位于亚洲腹地的新疆奎屯乌苏山前倾斜平原，位于内陆地区的山西孝义县和位于华北平原的河北省新城县，也都发现了高碘甲状腺肿。现已查明：河北省23个县、山东省20个县、山西省10个县内，存在不同程度的高碘甲状腺肿。可以判断，随着人们对高碘甲状腺肿认识的加深，以及流行病学调查的广泛开展，在世界上将会发现越来越多的高碘地区及高碘甲状腺肿流行情况。除了水源性的高碘甲状腺肿以外，我国海州湾之北的山东省日照市因食用海带盐（盐中含碘36.25毫克/升）和海带盐腌制的咸菜（含碘191.2毫克/千克），引起了食物性高碘甲状腺肿。另外，在防治缺碘地方甲状腺肿过程中，当给碘剂量过大和使用含碘药物时，也都可引起高碘甲状腺肿。现在临床上看到的甲状腺肿，大部分是缺碘引起的，也可能还有相当一部分是高碘引起的。

我国高碘甲状腺肿多流行在沿海和内陆低洼盐碱地带，有些病区则位于油田地带内。在沿海地区既有水源性的，也偶有食物性的；在内陆地区都是水源性的。在这些地区，水中含碘量都在100微克/升以上，最高达2 000微克/升；而海水中仅含50微克/升。触诊病变部位时发现，两种甲状腺肿基本相似，只是高碘甲状腺肿稍微硬一些。在过去，甲状腺肿是缺碘引起的，已经形成惯性思维，医生往往告诉病人：“回家多吃海带，三个月准好。”结果事与愿违，甲状腺越长越大，不得不用手术疗法。

那么，为啥越吃海带脖子越肿呢？我国学者认为，高碘环境下，机体为了更多地储存碘，便把碘合成胶质，储蓄在甲状腺滤泡腔内。当这种胶质堆积越来越多，就会引起高碘性甲状腺肿。据某县调查报告：儿童甲状腺肿大发病率，触诊法和B超法分别为17.5%和16.8%。

在预防方面，首先要查明高碘的来龙去脉。如果是高碘水引起的，则应改用低碘水源。或根据当地条件，采取相应的除碘措施。如果是由高碘食物所引起，则应劝告当地居民，少吃或不吃高碘食物，由外地调入低碘食物供应居民。

高碘甲状腺肿的治疗简单易行。只要停用高碘饮食，经数周至数月，肿块多半可以缩小甚至痊愈。对于腺体大、病人要求治疗的，可在医生指导下服用甲状腺片、甲状腺素（T4）片和碘塞罗宁。都从小剂量开始，逐渐增加到治疗量。三种药物只须用一种，疗效基本相似，有效率在60%以上。三种药物中，甲状腺素片成分稳定，不良反应少，可作为首选。但甲状腺素片药源广，价格低，适合大范围推广使用。药物剂量的变动，不仅要根据病人年龄、体表面积的大小，还要注意病人的全身状况，尤其是心脏状况。临床实践证明，在甲状腺制剂的剂量足以保持血液循环中甲状腺激素的生理水平，并持续足够的疗程后，就能获得满意的效果。当然，在治疗中或治疗后，还必须停用高碘饮食。