克山病是一种原因不明的以心肌病变为主的疾病，亦称地方性心肌病。1935年首先在黑龙江省克山县发现，故以克山病命名。过去克山病病死率较高，新中国成立后积极群防群治，使克山病发病率和病死率大幅度下降。在预防、治疗和病因研究方面也取得了一些重要进展。本病除发生在我国外，朝鲜、日本也有报道。我国主要发生在从东北到西南一条过渡地带上，即黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、河北、河南、山东、山西、陕西、甘肃、宁夏、四川、云南、西藏等省和自治区，病区主要在荒僻丘岭、高原及草原地带的农村。城镇地区较少发病。人群分布主要发生在农村中青年妇女和儿童。东北、西北地区中，中青年女性明显多于男性。四川、云南则以2－6岁的儿童为多见。本病有明显的多发年和多发季节，东北地区急性患者发病多在寒冷的冬季，而西南地区则以炎热夏季为好发病季节。主要症状可见急性和慢性心功能不全，心脏扩大，心律失常以及脑、肺和肾等脏器栓塞。
（1）急性严重者可在数小时或数天内死亡。
（2）亚急性多见于幼童，2－5岁占85%。以春、夏季发病为多数。亦可出现心源性休克或充血性心力衰竭。发病初期表现为精神委靡、咳嗽、气急、食欲缺乏、面色灰暗和全身水肿。亦可有心脏扩大和肝大。脑、肺、肾等处的栓塞并不少见。
（3）慢型起病缓慢，多在不知不觉中发病，亦可由急性、亚急性或潜在型转化而来。临床表现主要为慢性充血性心力衰竭，主诉有心悸、气短，劳累后加重，并可有尿少、下肢水肿和腹水、胸水等。
（4）潜在型可发生于健康人，亦可为其他型好转的阶段。前者常无症状，可照常玩耍、上学、劳动或工作，而在普查中被发现。由其他型转变而来者可有心悸、气短、头晕、乏力等症状。
病因及发病机制迄今尚未阐明。各地进行的大量研究表明，该病可能与水土、营养、感染等因素有关。调查显示本病有明显的地区性，病区的土壤、水质和粮食中缺乏某些人体需要的微量元素如硒、钼、镁等或有关的营养物质，从而干扰了心肌代谢，引起心肌损伤而罹病。中国科学院克山病防治组进行了病区和非病区内外环境中硒的测定，发现病区的水和粮食中硒含量明显降低，病区人群的血硒和头发硒含量亦低。调查发现，从水土含硒量低的病区到相邻的水土含硒较高地区，粮食中硒的含量升高，本病的发病率亦减少。近年有研究报告，低镁亦可能是本病病因之一，并提出用镁制剂治疗心律失常之必要性。
对于急性克山病尽可能做到“三早”，即早发现、早诊断、早治疗。慢性克山病主要控制心力衰竭和心律失常，并防止感染、过劳、受寒等诱因，以免加重心脏负担。亚急性克山病治疗原则同慢性，伴有心源性休克者按急性治疗。潜在型克山病防止感染、过劳，并注意营养，定期随访。
综合性预防措施：注意环境卫生和个人卫生。保护水源，改善水质。改善营养条件，防止偏食，尤其对孕妇、产妇和儿童更应加强补充蛋白质、各种维生素及人体必需的微量元素，包括硒、镁、碘等。流行区推广预防性服药，可明显降低发病率。通常采用硒酸钠，每10天口服1次，1－5岁1毫克，6－10岁2毫克，11－15岁3毫克，16岁以上4毫克。非发病季节可停服3个月。此外，流行区推荐使用含硒食盐。农村使用含硒液浸过的种子种植。植物根部施加含硒肥料，以提高农作物中含硒量。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
