硒与婴幼儿哮喘有关吗

婴幼儿哮喘与一般儿童哮喘相比，表现多不典型，这是容易被误诊或漏诊的原因之一。婴幼儿哮喘主要有下列特点：①多有上呼吸道感染的前驱症状，即1～2天的感冒症状，如发热、流清鼻涕、打喷嚏、咽喉疼痛、胃口不好及咳嗽，症状以晨起及活动后较重。随后即出现喘息，随着年龄增长发作次数增加，有发热症状者较少。②发作哮喘时多有肋间肌收缩、胸廓饱满，严重者出现发绀及鼻翼煽动。呼气延长不像年长儿童那么明显，听诊肺部可闻及哮鸣音，但其喘鸣多较粗短、低调，常同时有水泡音。③病情轻重不一，部分患儿虽有喘息，但一般情况仍较好，并不影响其食欲及生长发育。但有的患儿咳喘非常严重，一年要发作8次以上，甚至常年发作，需要反复住院或静脉输液。有时哮喘发作呈持续状态，病情甚难控制。端坐呼吸现象少见，重症患儿常喜欢伏在家长肩头。④一般用平喘药治疗效果不好，常须应用抗生素及肾上腺皮质激素，甚至个别婴幼儿对激素有依赖倾向。⑤若能早期诊断，及早接受正规合理治疗，病情可获控制。随着年龄增长，免疫力提高，呼吸道感染次数逐渐减少，多数到3－4岁后即停止发作。

研究者揭示，脂质过氧化物所产生的代谢产物，具有强烈的生物活性，可引起支气管黏膜水肿，并对支气管平滑肌产生强烈的收缩作用，导致气道狭窄，是哮喘发病的原因之一。含硒酶因有抑制过氧化物的功能，所以硒在哮喘防治中占有一定地位。国外学者首先发现，哮喘患者血中的硒和含硒酶活性，均低于正常对照组；并认为含硒酶活性降低，造成抗脂质过氧化功能减弱，是哮喘发作的一个原因。所以，在防治哮喘发作时应注意血硒变化；对于低硒状态者，可通过提高机体硒水平，协助防治哮喘。正如上述，多数哮喘婴幼儿到3－4岁后即停止发作，可能与饮食逐渐多样化，机体低硒状态得到纠正有关。婴儿体内的硒主要依靠母乳补充，所以，哮喘儿的母亲应检测血硒，如果偏低，就应该辅以富硒食物，以保证乳汁中含有足量的硒。

硒对哮喘的防治效果，主要源于两个方面：硒不仅参与人体多种酶的生理活动，增加谷胱甘肽过氧化物酶的活性，起到保护细胞和细胞膜的作用；而且还能增强补体C3的活性，刺激免疫球蛋白的产生，从而增强机体免疫功能和抗病能力。