知道铅在哪里及如何进入孩子体内是非常重要的,否则我们就无法进行有效的预防。就胎儿而言,母体的铅是其惟一来源;当孩子出生以后,除了母乳中的铅外,外界环境中的铅是造成儿童铅接触的主要来源。
铅进入儿童体内的途径主要有两条,一条是消化道,占85%~90%,另一条是呼吸道,占10%~15%。
外界环境中的铅主要来自地壳和土壤的本底,工业和交通污染的排放和日常用品及食品的污染。能够造成铅污染的主要工业有:与铅有关的采矿、金属冶炼、蓄电池的制造和回收、电缆制造业、船舶制造业、拆船业、铸造业、渔具制造业、水晶玻璃、电脑和电视的显示屏和显像管制造业、电子线路的制造、聚氯乙烯塑料制品的生产、耐腐蚀及防X线的材料的制造业、工业燃煤所造成的铅烟排放等;此外,以往使用的含铅汽油中大量添加的四乙基铅,致使全世界每年由汽油燃烧而将数十万吨的铅排到环境中,虽然我国自2000年7月1日起在全国范围内不再生产使用含铅汽油,但是以往排放在环境中的铅还会造成反复多次的再污染。由于铅在日常生活中被广泛使用,可以说现代社会已经离不开铅,同时铅也成为一种无处不在的一种重金属污染物。
铅通过肠道和呼吸道吸收入人体后,随血流分布到全身各器官和组织,血液中的铅部分通过肾由尿液排出体外,部分从大便排出,部分储存在骨骼里。人体内的铅95%以上都以不易溶解盐的形式沉积在骨骼中,而且很难出来再回到血液。骨骼中的铅的半衰期为20~30年,这部分铅对人体来说相对安全。而血液中的铅主要与红细胞内的血红蛋白紧密结合进行运输的,血液中铅的半衰期为3~5周,平均大约为1个月,血铅水平代表近一段时间内人体铅吸收的情况,但如果一个人的生活环境和生活习惯不发生改变,他的血铅水平通常会稳定在某个水平。不过如果停止进一步接触铅,从理论上讲,一个月后他的血铅水平就会降低到原来的一半,两个月后血铅水平就只有原来的四分之一,这就是我们通过健康教育进行铅中毒防治的理论依据。
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