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用钙剂补钙为啥要先查钙

时间:2023-07-03 百科知识 版权反馈
【摘要】:为了避免盲目补钙带来的不良后果,补钙前必须明确机体内钙代谢状况。BAP分为两类,一类是小儿型,与成骨过程有关;另一类是成人型,与骨质疏松即溶骨过度有关。血中BAP浓度分为以下3个水平。上述数字说明,BAP的3个活性水平代表了钙营养不良疾病发展的3个阶段:正常人群、预防人群和病人。如果钙剂中含有活性维生素D,在服药后1周,BAP会上升20%,2周后开始下降,到4周后降至正常水平。

为了避免盲目补钙带来的不良后果,补钙前必须明确机体内钙代谢状况。仅查血钙是不足为凭的,因为血钙含量仅占体内总钙量的0.1%。影像学的X线摄像是反映骨钙化程度的指标,主要用于小儿佝偻病的诊断与临床分型,但不易发现早期病人和临床前期或亚健康人群等重点预防对象。为了解决在人群中检测骨钙代谢这个课题,中科院生物物理研究所组织专家,经过3年的潜心研究,研制成功了检测小儿和成人血中骨碱性磷酸酶(BAP)活性的检测技术,并经国家药监局批准注册。

BAP分为两类,一类是小儿型(NB),与成骨过程有关;另一类是成人型(AB),与骨质疏松即溶骨过度有关。血中BAP浓度分为以下3个水平。

正常水平:小儿小于200单位/升;成人小于150单位/升。

预防水平:小儿200~250单位/升;成人150~200单位/升。

治疗水平:小儿大于250单位/升;成人大于200单位/升。

上述数字说明,BAP的3个活性水平代表了钙营养不良疾病发展的3个阶段:正常人群、预防人群(即临床前期人群)和病人。正常人群不用补钙,预防人群给予预防剂量,病人则给予治疗剂量。具体剂量和疗程依年龄、缺钙程度和纠正效果而定。此法简便易行,诊断准确率在90%以上,仅次于骨穿刺;而且花费也不高,适宜于广大城乡基层医疗单位推广使用。

服钙须服维生素D,但服得过量会引起蓄积中毒。如果钙剂中含有活性维生素D,在服药后1周,BAP会上升20%,2周后开始下降,到4周后降至正常水平。这就为确定钙剂中是否含有维生素D找到了依据。如果这类钙剂中有维生素D,就要少用慎用,从而避免因长期服用这类制剂导致的不良反应。

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