世医南山朱氏妇科

朱南山（1872—1938年）中医妇科学家。名松庆，又名永康，以字行。生于江苏海门四甲合兴镇。少时家贫，聪慧而喜读书，尤喜好读医书。南通儒医沈锡麟念其诚笃收为门徒，攻读医学理论，吸取沈氏临床经验和医德，取法张从正学术流派。学成后回乡行医，以诊时疫重症获速效而闻名。与此同时，他对妇科疾病有较深入的研究，于妇科的不孕不育症有较好的治疗效果。

1916年，朱南山先生旅居上海，其间有人介绍一位危重的病人，他精心治疗后使之转危为安。于是，一些患者得知有这么一位好医生，不断有人登门求治。在他上海的亲家建议下，应旅沪同乡会之邀，朱南山先生在上海开封路同兴里开设诊所。其时，周围一带居住的以城市贫民为多，而且来看病的多是久病或重病之类的疑难杂症。朱南山先生不仅没有嫌弃这些居民，非但不收诊费，还代付药钱。由于他对疾病辨证确切，用药往往一帖有效，当时人称“朱一帖”。他的诊所门庭若市，两个儿子鹤鸣和鹤皋相帮诊务。为适应病员需要，于1933年在上海北京西路94号（长沙路口）建一诊所，题名“南山小筑”。父子3人应诊，每日就诊者常可至二三百人。为此，当时被誉为上海12大名医之一。

朱氏妇科诊断以“调理气血，疏肝、健脾、补肾”为纲，用药强调“药必对症，用必够量”，以“药不中鹄，箭成虚发，过量损正，多贻后患”为要领，并善用民间验方。他模仿张景岳“十问”，自拟妇科十问口诀：“一问年月二问经，及笄详察婚与亲；三审寒热汗与便，四探胸腹要分明；头痛腰酸多带下，味嗅辨色更须清；五重孕育胎产门，崩漏注意肿瘤症；六淫七情括三因，八纲九候祖先问；本病杂症弄清楚，十全证治方得准。”大凡妇女胸腹部位疾病居多，尤以乳房发病率较高，朱南山先生认真审察，以六淫外邪致疾辨证论治，主张祛邪务尽，所以深得患者推崇。

1930年初，朱南山先生发起并组织上海市国医公会，联系神州医药总会、中国医学会、上海医会等三派耆老，广泛联合中医界同道，发扬中医学，培养中医人才。1932年初，上海市国医公会接办中国医学院。中国医学院创办于1928年，学院董事长徐小圃曾经多次捐巨款办学，但由于当时社会有少数人排斥中医，政府根本不予扶持，所以作为中国医学院在窘迫的境遇下，朱南山接手这项教育中医事业，率先捐出8 000块银元，作为办学和建苗药圃费用。岂料，当月一•二八抗战爆发，地处老靶子路的学院建筑被毁。朱南山执意将这座学院办好，迁址到重庆路，连绵数月的战争始终没有对教学有什么重大影响。其间，董事会决定由朱南山次子朱鹤皋担任院长。一•二八抗战结束后，朱鹤皋建议将中国医学院私立改为公立，由上海国医公会主办，增聘当时上海的一些著名中医为院董，学校的学生也增至400余人，还增设了中医进修班，开夜校。当年政府举行第一届中医师考试，学生的考试成绩明显高于其他医学院校。

1934年，朱南山先生患高血压卒中，鹤鸣（改名小南）、鹤皋兄弟俩承担繁忙的医疗门诊工作。次年，创办新中国医学院，地点设在上海北京西路王家沙花园路。1936年1月正式建立，朱南山先生德高望重，由他亲自担任新中国医学院院长，兄弟俩任副院长。学生来自全国各地，其中有1/3为港、澳、台、新加坡、马来西亚、缅甸等地的闽粤侨胞子女。两年后设有附属医院和研究院，提供教学实践和继续深造的设施。医院聘请了许多中、西医，实行中医结合门诊和会诊制度，是全国范围内较早中西结合的医院之一。除教学和医疗实践外，还在市郊江湾、大场等地建立生药苗圃，通过学员对原生药的鉴别和认识，于提高医疗和教学水平相得益彰。两院毕业的学生先后达1 000余人，为旧中国中医教育史写下了辉煌的一笔。

1938年，朱南山先生逝世，长子朱小南继任新中国医学院院长，并兼中医妇科教授。当时学校经济拮据，小南先生每年从私人积蓄中拿出两万块银元补贴学校运作，为此甚至影响到家庭生活，但仍然以资助贫困学生为己任。新中国医学院建校10年，据统计毕业的学生总数为494人，他们当中的许多人后来成为全国中医药学的中坚分子，如曾担任上海中医学院（现为上海中医药大学）院长的王玉润，著名医家和教授的钱伯文、何任、朱良春等。遍及全国甚至海外的这些走出校门的学生，他们都要求不脱离师门，朱小南便因势利导组织了鸣社，凡是门人都属于鸣社的成员。鸣，取自朱小南的学名，又寓百家争鸣的意思；鸣，旨在研究岐黄，昌明中医。于是，每天晚间在上海的鸣社成员纷纷来到南山小筑，聚集在一块儿，畅谈中医药学上的问题，还定期举行专题学术报告，中医药研究学术气氛相当热烈，成为沪上医家一块亮丽的风景。

新中国成立后，朱小南先生在上海市公费医疗第五门诊部工作，并任上海中医学会妇科分组组长、中华医学会妇科分会会长。他在中医妇科学术上继承南山先生的“十问口诀”，他进一步阐发了中医的“望闻问切”四诊，特别是妇科疾病，他认为女子秉性含蓄羞涩，如果不详加询问，就难以得到确实的症情和病因。他善治痛经、崩漏、不孕等主症，重视奇经八脉学说在临床上的应用，认为妇科疑难杂症和慢性病，不拘于十二经，不同于脏腑的疾病，非深究奇经难以获效。他对形气未虚的重病实证，往往大刀阔斧地投以重剂，屡获奇效。有一怀孕7个多月的妇女，曾经摔跌致伤而漏红不止，西医产科诊断胎儿已死，她畏惧手术剖腹，要求中药堕胎。小南先生用局方黑神散合大黄虫丸加减，重用蒲黄，复加硝石冲服以助攻下，用药两剂，嘱其长女南孙随访，第3天该妇女腹部剧痛以后死婴排出，恶露较多。小南先生恐其有残余胎盘滞留，用生化汤加减清热化瘀，数日内不停随访至病人痊愈。这样的典型病例极少见，小南先生事后谈及此事，颇为感慨地说：“此病应祛邪攻克，诊断上务求准确，如作战用兵深知敌情，用药亟宜一鼓作气，刻不容缓，邪去正安，则无后遗症。”朱小南先生在他的晚年曾致力于抗早孕这一妇科长线科研课题，还与其他医生共同进行不孕症、闭经和功能性子宫出血等科研项目。他还致力于著述，代表著作有《奇经八脉在妇科临症的具体应用》《冲任探讨》和《朱小南医案医话医论》等。

朱鹤皋是朱南山先生次子，除继承父亲衣钵外，秉受宋代陈自明妇科学术思想，认为妇女月经病的主要病机是肝脾损伤，故重在调理肝脾；对妇女不孕症，则重视培肾，应以调理脾胃，补益肝肾，兼治气血为主。他的医疗学术特点是灵活机动，善于应变。更能顾全元气，常以东垣所提倡的脾胃为元气之源、精气升降之枢立论。尤为可贵的是鹤皋先生认真总结临床实践经验，指出审证要重视病机，治病必求其本，力主脾肾兼顾，辨证精细，用药熨贴，所以屡起沉疴而医名鼎盛。

1949年秋，鹤皋先生在香港开业，慕名求治者纷至沓来。举凡经手危重杂症，无不妙手回春。菲律宾前总统马科斯曾两次邀请前往诊治疾病。所以他的医名不仅在港澳地区，而且在东南亚也是颇为盛传的。他曾先后担任香港新华中医医学会会长，香港中国医学院院长等职。1979年，他曾应邀到北京参加中华人民共和国成立三十周年庆祝典礼，受到中央领导同志接见，并合影留念。1983年，鹤皋先生被推举为第六届全国政协委员，又受聘为上海中医学院医学顾问，同年7月27日，出席了该院举行的隆重授聘典礼大会。

鹤皋先生由于平时忙于诊务，著述不多，仅出版了《证治精华》《中医科学化讲义》两本。他说：“凡平时应用方药而确有成效的，连宵记述，午夜挑灯，披衣起坐而收录之，日积月累成册”，所记内容均为平生经验结晶，堪称珍贵。

中医妇科名家朱南孙，现年87岁，她是小南先生的长女，南山妇科的第三代传人。1942年毕业于新中国医学院，现为上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院教授。她对妇科疾病的认识用“从合守变”4个字来概括，关键在平衡阴阳。她对中医之道理解极为深邃。她认为妇女的一生是一个动静相对平衡的运动过程，例如经水盈亏，周而复始；十月怀胎，一朝分娩；产褥哺乳，经水暂闭等等。作为女人她对妇科有更深切的直接感受，从、合、守、变的辨证用药方法相对比较高深。而作为延续朱氏妇科专长的治疗不孕症，她结合现代化的手段采用先分型再分期的思路方法，处方用药谨守病机，很容易达到预期效果。她还从掌握妇女生理特点，从“治未病”的角度临床中经常向病员推荐一些食疗方，形成“健康女性‘吃’出来”这一全新观点，相当难能可贵。朱南孙自幼天资聪颖，性格刚毅，是朱氏一门传承的秉性，所以深得祖父南山先生的钟爱，为其取名“南孙”。如今她深孚祖望，经历50余载的杏林生涯，于2003年初成立“朱南孙名医工作室”，系统传授南山朱氏妇科之学。2004年被上海市卫生局列为“上海市首席名中医工作室”建设单位。

南山先生衣胞地——江苏海门市合兴镇，有一座400多平方米的典雅而幽深的建筑——南山诊所。这是1987年落成的一处纪念地。朱南山先生对当地人民以高超的医术带来的福祉，人们敬仰他而辟的一个诊室。当年10月7日，是中秋佳节，又是鹤皋先生的85岁诞辰。朱良春先生以南通市政协副主席和朱氏门人双重身份致辞贺诗。朱氏海内外的亲属及鹤皋的学生10余人参加盛典，并举行义诊，场面相当热烈而壮观。值此南山先生逝世70周年，写一篇短文深表敬意。（2008年3月 12日植树节）