医疗小品则

一、引发“大惊”可治打呃

【治疗经过】偶见同事或朋友打呃，我便设法用能使其受惊而引发思考的话语刺激他，如“你曾借我××钱，这么长时间了，为什么到现在不还我？”他见我正色问他，必然会先是心中一惊，然后转入思考，接着他会问：“几时向你借过钱？”“你自己想去，你大概是事情多，贵人多忘事。”这时对方有点嗫嚅，过了一二分钟，我讲：“算了吧，一点点钱算不得什么，朋友吗，这点交情还是有的，不必挂在心上。”稍一会儿他便不打呃了。我便解释道：“根本没有这回事，我见你连连打呃，故有此一招。”类似这种办法屡试不爽的，不过，找个由头须基本符合情理，因人而行，不可“玩笑过头”，如遇陌生人就只能嘱其饮热开水亦行。

【按语】呃逆，俗称“打呃”。明•龚廷贤《万病回春》卷3：“发呃者，气逆上冲而作声也。”清•何梦瑶《医碥》卷2：“呃逆，即内经所谓哕。”平时偶有呃逆多见于受冷（冷空气、冷饮之类）引起不由自主的膈肌痉挛，喉间呃呃有声，短而速，不能自控。倘若是其他病理致病因素的都较难抑制，丁香柿蒂汤是代表方剂，龚廷贤有咳逆丸，以单方花椒，醋糊为丸，如梧桐子大，每服15丸，醋汤下。另有灸气海穴（脐下一寸半），三五壮亦效。当代内病外治泰斗吴震西先生采用指压少商穴，同时嘱患者做深呼吸和频饮热开水，一般半分钟至1分钟即止。

据《天京杂证》记载：“太平天国壬子二年（1852年），天皇洪秀全定都金陵，适值元旦（即大年初一），天皇黎明即起，呃逆大作，由朝至暮，满朝惊慌，认为不祥，急召天朝御医治之，医师请天皇服韭汁和酒，洪服后，呃逆止之。”殆取韭汁温散止逆之义。

《灵枢•杂病》：“哕，以草刺鼻，嚏，嚏而已；无息而疾迎引之，立已；大惊之，亦已。”这段记录，说明古代医家早已掌握了医治呃逆的方法：一是用草刺激鼻腔，打喷嚏可止；二是屏住呼吸，等呃逆上冲时，迅速提气，使气下行，也能止住呃逆；三是当其发作时，突然使他大吃一惊，也能达到治愈的效果。鄙人采用的方法，是跟别人学到的，至于其中的机理，因不自主的膈肌间歇性的收缩运动，受惊以后转入沉思，短暂时间便受到抑制的缘故，只限于呃逆轻症有效罢了。

二、灌洗泪道治“偷针眼”

【治疗经过】1976年7月下旬，局党组书记杨文忠突然宣布由我组建医疗室，那时我在生技部门分管计划统计业务，“赶鸭子上架”没办法，赶紧购置必需的医疗器具和药品，利用资料室兼管二百多号人的常见病治疗。两年多时间里，我诊治过四五例患麦粒肿的病人，起初我给点消炎药片、眼药膏、药水之类。转而一想，小时候听说过剃头师傅用猪鬃通一通泪囊可以治愈，效果还蛮不错的。手头上没有猪鬃，也想到猪鬃也很可能刺坏泪道造成感染，于是我找到新办法：用5号不锈钢注射用针，将针尖剪平，用油石打磨光滑，在距针尖5毫米处打弯成120º，便成为一件精巧的“手术器械”。治疗时，按病情轻重，抽取2～3毫升消炎眼药水，再抽注射用水至5毫升便足够使用。针对病情分别灌注上下泪囊，将药水打进去，患者口腔里感知有药水，这样，当时就觉得舒服，初起只需注射一次，一般1天注射2次，最多2天便愈。曾有病员已有化脓现象，但未溃，医院里医生嘱其开刀，他惧怕开刀，我用此法第二天即见脓肿缩小，经过3天6次灌洗泪道后即告痊愈。

【按语】“偷针眼”学名叫睑腺炎，急性称“麦粒肿”，慢性谓“霰粒肿”。我受剃头师傅猪鬃通泪囊的启发，再联系到明•李中梓《内经知要•病能》云：“通则不痛，痛则不通。”“偷针眼”是因眼睑受到细菌感染，局部气血失疏，而产生的红肿热痛。经过治法改良后，确实收到预期的效果。此法至现在我仍保留，因为消毒相当简单，针筒、针尖采用煮沸消毒，唯消炎药水和注射用水必须现抽，且须详询过敏史，以防万一。如化脓已溃，还须请眼科医生治疗。

三、防“五十肩”举手之劳

【防治经过】我年届半百时，考虑到自己常“爬格子”，为防肩关节周围炎（俗称“五十肩”）而自拟一套“拳路”，由于相当简单，于是自嘲为“举手之劳”，其方法和步骤为：①用左右手握拳，经胸前轮番敲击另一侧肩头；②左右挥拳弯肘以四指中段同步敲击同侧肩中；③左右握拳弯向胸后，用合谷部位轮番敲击另一侧肩胛；④握拳将手臂抬高向前上弯掏颈部，用空心拳敲击大椎穴及周围颈部肌腱，左右手稍使劲轮换；⑤握拳弯向胸后从上至下轮番敲击脊柱；⑥握拳轮番敲击左右侧后腰，或顺一侧或交叉进行。以上用拳敲击应适量用力，因人而异，每个动作次数不限，全部或选三四个动作都行，以舒适为度，用拳疲劳有酸楚则为太过，饭后、过饱不宜，清晨锻炼漫步时最宜，晚间睡前半小时敲击时更宜放松，因为不管什么锻炼，情绪紧张或肌肉紧张都不行，会适得其反。20多年过去了，我未犯肩关节周围炎。

【按语】肩关节周围炎，简称“肩周炎”，又称“漏肩风”，因好发于50岁左右及以上中老年人，所以又叫“五十肩”。肩关节周围软组织变性伴有创伤性炎性改变的病症。以肩部疼痛，并逐渐加重，夜间为甚，肩关节功能障碍，活动受限。中医认定局部经络不通，血脉阻滞，或感受风寒，或湿邪侵袭，以致迁绵难愈，甚感痛楚。如采取“举手之劳”的积极措施，确可以减少发病的概率。这种敲击的方法，不管是居家还是旅行，不管是闲暇还是繁忙，1分钟也行，5分钟也不算短，10分钟或许正好，何乐而不为呢？

四、冬生冻瘃夏用辣椒

【防治经过】我小时候手和脚容易在天寒时生冻疮，尤其是脚跟，溃烂得鞋也不好穿，痛得由我祖母背着上幼儿园。年轻时手上的冻疮厉害，年年冬天红肿溃烂，至今手背上还留有瘢痕。20世纪60年代末，那年夏天我受《外科正宗》卷四独胜膏的启发，在三伏天我采收了几枚红得发紫的朝天尖辣椒，外壳洗干净，切开后去子，晚上洗完澡使劲在两手背擦，辣火火的折腾得晚上睡不着觉，实在熬不过吃一片安定，就这样坚持了一个星期，当年的冬天就没有发，后来一直没有发，再冷的冬天没有丝毫红肿的迹象。后来我将这个办法告诉生冻疮的人，不管是熟识的朋友，还是陌生的同路人，提起话头可以毫无保留地告诉他。

【按语】冻疮，海门地方俗语称“冻瘃”。《丹溪心法》上也有记载。因为天气寒冷，人的某部位，如手背、脚后跟、耳朵，有的甚至脸部受寒冷的刺激引起的皮肤损伤。先是皮肤苍白、继而发紫。形成红斑，有时受冻后，洗过热水，很快就红肿痒痛，如不及时治疗用药，疮的表面溃烂，缠绵难愈。海门民谚有：“春冻瘃，烂到小麦熟”，此病经调治虽无生命危险，但对劳动力是一种破坏，不能小视。冻疮已成有多种治疗方法，如吴震西主任医师介绍有9种推荐方，其中两则民间验方：①用猫油外搽，方法是取家猫腹腔脂肪，熬取清油装入消毒过的容器内备用，不论已溃未溃，涂擦后均有明显效果；②螳螂卵液：（注：鄙人在初中时代听同学讲过，但未详使用方法）取树枝上新鲜的螳螂卵（药店售的桑螵蛸无效）数个，将螳螂卵用刀横切两半，然后用力将卵中黄液挤出，直接涂于患处，不需包扎，夜间可用纱布包好过夜，每日或隔日涂搽1次，凡冻疮破溃无感染均可使用，疗程一般为2～3天。

五、豆油捻燃缠腰火丹

这是我的岳母生前给别人使用过的一种方法，她叫“捉（烛）火丹”，用市售黄表纸捻成卷，蘸上适量豆油，用火点着，来回在缠腰火丹的患病部位烘烤，既要有一定的温度，又不至于烫伤，1天2次，经过2～3天的治疗即可获愈。这个土办法我曾替别人用过，自己也曾试用过，确有较佳的效果，不失为简、便、廉的外治法。

【按语】缠腰火丹，又称“蛇患疮”“蛇丹”等，西医称“带状疱疹”，系由疱疹病毒引起的皮肤病变，好发于胸背和腰际。起病突然，患处皮肤发红烧灼刺痛，红疹密集，继而出现水疱。疱疹沿周围神经呈带状分布，小如粟米，大如黄豆，初呈透明，渐转浑浊。多为免疫力低下，中医认为心肝二经风火，或脾肺二经湿热所致。两医以对症治疗为主，用抗疱疹病毒感染的药物及补充维生素；中医选用龙胆泻肝汤、除湿胃苓汤等内服，以及外用复方雄黄酊等多种外用搽剂，各有所长，都能见效。而用纸捻蘸豆油燃灼疱疹患处，殆为疱疹病毒生存于皮肤浅表，有一定的生存环境，在略有高温的烘烤下受到破坏之故，其机理值得进一步探讨。

六、胃肠动力穴足三里

20世纪60年代初一个夏天的傍晚，我外出抄电表走乡间小路回住所，在四甲八索镇的小队部，见一个蛮结实的十三四岁的男孩子，他肚子痛得直打滚，额头上沁出黄豆大的汗珠。家长说没有吃什么（不洁食物），我路过走近瞧瞧，刚走到小孩身边，闻到他嘴里呼出的一股酸腐的味道，这分明是伤食所致（问过小孩确实是吃多了）。我没带针具，便用拇指使劲掐足三里，一侧腿刚掐了不到2分钟，小孩急着说：“我要大便”，一溜烟地上了厕所。几分钟后，家长向我表示感谢，说是屎屙出来肚子也不痛了。这是我改行后不久的一次偶然际遇，相信学过中医的都会做得到的。

【按语】中医有“肚腹三里求”的治疗口诀。足三里在“膝膑下外侧三寸”，主治消化不良、脘腹胀满、呕吐、泄泻等胃肠疾患。此症虽有明显的伤食症象，如拖延时间较长，恐生变端，如肠套叠。如发高热，有可能是急性阑尾炎，若是弥漫性腹痛兼有高热，与喝生水有关的话很可能是坏死性肠炎。所幸该小孩是单纯的伤食，胃肠蠕动阻滞不能健运，所以，自有这次体验以后反复思考，称足三里为“胃肠动力穴”较为合适。足三里，作为足阳明胃经的合穴，大抵以补益强壮健运为主要功能，我当时人较瘦弱，患有轻度胃下垂，自己用针刺或按摩作为辅助治疗，亦起到相应的效果。（2009年6月）