【摘要】：控制高血糖可以减少糖尿病并发症的发生，但单纯依赖药物治疗是不够的，饮食控制是治疗老年糖尿病的基本措施之一。养老院的糖尿病老年患者一般体重偏瘦，而体重偏瘦的老年患者病死率较高。研究表明，专为老年人设计的糖尿病饮食与标准饮食对老年人的影响效果一样。糖尿病老年患者不提倡用诸如禁食甜食、不加糖和低糖饮食，因为糖尿病饮食没有禁止摄入蔗糖的规定。
表24 患糖尿病的老年人推荐意见
（1）背景：老年人患糖尿病的特点是症状不典型、并发症多、患者致残及病死率高。控制高血糖可以减少糖尿病并发症的发生，但单纯依赖药物治疗是不够的，饮食控制是治疗老年糖尿病的基本措施之一。由于老年人饮食习惯、器官功能衰退以及健忘等因素，医护人员应对老年患者给予科学、合理的营养指导，纠正认识上的偏差，达到控制糖尿病病情的目的，让大多数老年糖尿病患者可以和正常人一样生活和工作。
（2）证据：美国老年病学会强调了医学营养治疗MNT对糖尿病老年患者的重要性，肥胖者需要将体重减轻5%～10%。
锻炼可明显改善随年龄增长出现的最大有氧代谢能力下降，降低动脉粥样硬化的危险性，延缓与年龄有关的瘦组织群减少，减轻中心性肥胖，提高胰岛素敏感性，所有这些对糖尿病老年患者都有益处，锻炼也有潜在的风险，例如心肌缺血，肌肉骨骼损伤和低血糖。
养老院的糖尿病老年患者一般体重偏瘦，而体重偏瘦的老年患者病死率较高。研究表明，专为老年人设计的糖尿病饮食与标准饮食对老年人的影响效果一样。
糖尿病老年患者不提倡用诸如禁食甜食、不加糖和低糖饮食，因为糖尿病饮食没有禁止摄入蔗糖的规定。控制血糖、血脂和血压的同时，需要预防医源性营养不良的发生，具体营养干预措施取决于患者年龄、合并症、期望寿命和偏好等多种因素。
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