【摘要】：继发于肝衰竭的急性肾衰竭称为肝肾综合征。这种急性肾衰竭大部分是功能性改变，根据是：①肾衰竭发生迅速；②肾脏病理检查无明显器质性损害；③肝移植后肾功能立即恢复；④肝肾综合征患者肾脏移植给非肝病肾衰竭病人，可迅速恢复肾功能。这种功能性肾衰竭的发生机制尚不清楚。由于肾血管痉挛、导致肾血流锐减、肾皮质缺血和肾小球功能丧失，从而发生肾衰竭。
继发于肝衰竭的急性肾衰竭称为肝肾综合征。这种急性肾衰竭大部分是功能性改变，根据是：①肾衰竭发生迅速；②肾脏病理检查无明显器质性损害；③肝移植后肾功能立即恢复；④肝肾综合征患者肾脏移植给非肝病肾衰竭病人，可迅速恢复肾功能。
这种功能性肾衰竭的发生机制尚不清楚。目前认为肝衰竭时因肝脏屏障崩溃，大量肠源性内毒素入血，对肾血管有强烈收缩作用；同时花生四烯酸（arachidonic acid）代谢失调，其代谢产物血检素（thromboxane）和白三烯能度升高，前列腺素（prostaglandins）水平降低，扩张血管的前列腺素不能拮抗收缩血管的血栓素及白三烯，也是造成肾血管痉挛的重要原因。由于肾血管痉挛、导致肾血流锐减、肾皮质缺血和肾小球功能丧失，从而发生肾衰竭。肾素－血管紧张素－醛固酮系统、交感神经系统、肾血管舒缓素－激肽系统、内皮素（emdothelin）、腹内压致肾静脉压升高及全身血流动力学改变，也参与肝肾综合征的发生机制。
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