【摘要】:淤胆型肝炎发生率占肝炎的2%~8%。在AHB患者中,肝组织有单一淤胆表现的见于半数以上患者,临床和生化有淤胆表现的见于约1/4患者,但淤胆型肝炎是病毒性肝炎的一个特定类型。急性淤胆型肝炎起病类似急性黄疸型肝炎,但自觉症状较轻。急性淤胆型肝炎病情恢复较慢,病程一般在3~4个月,个别患者可迁延6个月以上,但可完全恢复,预后良好,很少复发。在慢性肝炎基础上发生上述临床表现者,则属慢性淤胆型肝炎。
淤胆型肝炎发生率占肝炎的2%~8%。在AHB患者中,肝组织有单一淤胆表现的见于半数以上患者,临床和生化有淤胆表现的见于约1/4患者,但淤胆型肝炎是病毒性肝炎的一个特定类型。AHB或CHB患者淤胆,以老年人和孕妇的发生率较高。
急性淤胆型肝炎起病类似急性黄疸型肝炎,但自觉症状较轻。发病后1~2周出现黄疸1个月左右达高峰,黄疸2~3周后精神和饮食好转,但黄疸持续2~3个月,甚至更长。显著的症状是皮肤瘙痒和腹泻,粪便灰白、溏薄、色浅、量多而有异味。常有明显肝大,肝功能检验血清胆红素明显升高,以直接胆红素为主,TPA>60%或应用维生素K肌注1周后可升至60%以上,血清胆汁酸、γ-谷氨酸转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)及胆固醇水平明显升高。
急性淤胆型肝炎病情恢复较慢,病程一般在3~4个月,个别患者可迁延6个月以上,但可完全恢复,预后良好,很少复发。在慢性肝炎基础上发生上述临床表现者,则属慢性淤胆型肝炎。
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