【摘要】:妊娠早期AHB多数呈自限性病程。HB常发生于妊娠的中、晚期,大多数为急性黄疸型。妊娠期肝脏负担加重,发生肝炎后症状较重,特点为:消化道症状明显,而妊娠末3个月发病者重型肝炎较常见,病死率高。特别是妊娠合并戊型肝炎时病死率高达30%以上。患CHB的妇女,常见卵巢功能不全,因此很少妊娠。重度CHB和HBV所致肝硬化的妊娠的病例中可发现肝功能进行性恶化,其主要死亡原因是肝性脑病。
孕妇合并HBV感染的最大危害是传播HBV给胎儿或婴儿,主要(90%以上)发生在分娩过程或产后不久,宫内感染估计在5%~10%。
对60例HBsAg携带妇女和相同数量的无HBV感染对照的前瞻性观察显示,HBV抗原血症不影响妊娠的经过和后果。妊娠早期AHB多数呈自限性病程。
HB常发生于妊娠的中、晚期,大多数为急性黄疸型。妊娠期肝脏负担加重,发生肝炎后症状较重,特点为:消化道症状明显,而妊娠末3个月发病者重型肝炎较常见,病死率高。易导致流产、早产及死胎。特别是妊娠合并戊型肝炎时病死率高达30%以上。
李梦东等报道,经病原学和病理学确诊的妊娠期HB,伴有暂时性皮肤瘙痒者远较非妊娠期HB常见,易与妊娠期肝内胆汁淤积症(妊娠良性复发性黄疸)相混淆。
患CHB的妇女,常见卵巢功能不全,因此很少妊娠。然而一旦发生妊娠,母子均面临风险问题。所以一般一旦妊娠为使已存在的肝脏疾病不进一步恶化,有必要终止妊娠。重度CHB和HBV所致肝硬化的妊娠的病例中可发现肝功能进行性恶化,其主要死亡原因是肝性脑病。
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