【摘要】：钩端螺旋体病简称钩体病，是一种由致病性钩端螺旋体引起的急性全身感染性疾病。病情较重的乙型急性黄疸型肝炎在临床上极易与黄疸出血型钩体病相混淆。除流行病学资料有一定帮助外，钩体病出现黄疸及黄疸高峰多在起病后1周内，黄疸持续较短，常与发热同时存在。乙型病毒性肝炎急性黄疸型一般发热不高，常在退热后出现黄疸，逐渐加深，持续时间较长，常伴有明显食欲缺乏、恶心及呕吐等消化道症状。
钩端螺旋体病（leptopirosis）简称钩体病，是一种由致病性钩端螺旋体引起的急性全身感染性疾病。临床表现复杂多样，在非流行情况下的散发病例，早期临床表现不典型的病例，或感染方式不明确时，极易误诊。
钩体病主要诊断依据是：流行病学资料；钩体败血症及特殊的器官损害症状（“三症状、三体征”，发热、身痛、乏力及眼结膜充血、腓肠肌疼痛、淋巴结肿大）；血及其他体液培养分离钩体，但需时间较长（4～6周），其培养阳性率仅30%左右；血清检查，显凝试验，抗体效价＞1∶400有诊断意义；以地高辛配基标记的DNA探针可用于本病早期诊断；PCR法检测钩体DNA更为敏感；注射首剂青霉素后半小时至4h内，如出现赫斯海默反应，对诊断本病也有重要参考价值。
病情较重的乙型急性黄疸型肝炎在临床上极易与黄疸出血型钩体病相混淆。除流行病学资料有一定帮助外，钩体病出现黄疸及黄疸高峰多在起病后1周内，黄疸持续较短，常与发热同时存在。乙型病毒性肝炎急性黄疸型一般发热不高，常在退热后出现黄疸，逐渐加深，持续时间较长，常伴有明显食欲缺乏、恶心及呕吐等消化道症状。实验室项目的检查对鉴别诊断帮助极大。
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