【摘要】:在老年高血压患者中,白大衣高血压的患病率高于青年高血压患者。老年人的血压波动大,易发生直立性低血压。对使用家庭测压或报告家庭血压有困难的老年人,尽可能使用具有存储或打印功能的自动电子血压计,或由家人帮助完成家庭测压的测定和报告。因此,对这些患者进行家庭测压时,不宜采用电子血压计,可采用听诊法测压。心动过缓患者使用自动电子血压计测压的准确性也存在问题。
(一)老年
在老年高血压患者中,白大衣高血压的患病率高于青年高血压患者。老年人的血压波动大,易发生直立性低血压。家庭测压对诊断或发现上述情况有很大帮助。对使用家庭测压或报告家庭血压有困难的老年人,尽可能使用具有存储或打印功能的自动电子血压计,或由家人帮助完成家庭测压的测定和报告。
(二)肥胖
肥胖者进行家庭测压,可考虑采用通过认证的腕式电子血压计。
(三)心律失常
心房颤动、室上性或室性早搏患者的每搏血压变动很大,影响了血压测量的准确性。因此,对这些患者进行家庭测压时,不宜采用电子血压计,可采用听诊法测压。心动过缓患者(心率小于每分钟40~45次)使用自动电子血压计测压的准确性也存在问题。对这些患者也应采用听诊法测压(参阅第3章第五节)。
(四)糖尿病
在糖尿病患者中,隐蔽性高血压的患病率较高。对糖尿病患者,即使诊所血压正常,也应进行家庭测压,以发现隐蔽性高血压。J-HOME研究结果显示,在血压达标(<130/80mmHg)的糖尿病患者中,7%的家庭血压增高。因此,对接受降压治疗的糖尿病患者,也应进行家庭测压。
此外,家庭测压也适用于妊娠妇女以及慢性肾脏疾病和透析患者。
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