【摘要】：11月4日做的那例52岁中年女性患者，当时行的是LC＋LA，手术顺利，安全返回病房。此患者恢复慢当然与其未好好遵医嘱适当多活动有关，但与我们的引流管放置也有关，虽然说一般LC＋LA的手术引流管都放Winslow孔的多，但是如果像这位患者的情况，应该将引流管放置在右下腹，必要时可加一孔来保证上、下各放一引流管，这样就不会发生类似结果。这虽然是非常小的细节，但是对患者的恢复影响亦颇大，要引起重视。
患者恢复得顺利与否与手术操作的每一个小细节有关，也与患者的配合程度有关。
11月4日做的那例52岁中年女性患者，当时行的是LC＋LA，手术顺利，安全返回病房。但是，今天已经术后3天整了，患者感乏力，发热，查体：患者3个Trocar孔可，引流管亦无殊，但是下腹部有压痛，轻度反跳痛。即刻查超声检查发现下腹部有3．8cm的积液。
看来患者的现有不适症状是与这积液有关了，但积液从何而来，当时手术时是冲洗干净的啊。年轻医生问：“不会是阑尾根部夹子掉了，有残端漏？”
我详细问了患者术后3天来的情况，发现患者因为对手术的恐惧，一直是卧床休息的，活动少，肠功能到现在还没有恢复。结合术中所见，且患者是在阑尾炎保守治疗五六天后手术的，周围炎症重，故这些周围炎性组织产生出渗液的可能极大，加上患者活动少，产生的渗液局部积聚，而因为是LC＋LA手术，一般引流管是侧重于放置在上方胆囊操作区旁，即Winslow孔部，对下腹的积液的引流当然不起作用。我如是分析。
对策是鼓励患者活动，适当延长补液抗感染治疗。
此患者恢复慢当然与其未好好遵医嘱适当多活动有关，但与我们的引流管放置也有关，虽然说一般LC＋LA的手术引流管都放Winslow孔的多，但是如果像这位患者的情况，应该将引流管放置在右下腹，必要时可加一孔来保证上、下各放一引流管，这样就不会发生类似结果。这虽然是非常小的细节，但是对患者的恢复影响亦颇大，要引起重视。
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