【摘要】：我们第一反应是甲状舌骨囊肿。于是安排进一步检查，考虑手术治疗。复习下甲状舌骨囊肿：甲状舌骨囊肿系未完全退化的甲状舌管或上皮所引起。甲状腺舌管在胎儿发育至第三周时出现，其上端在原口腔底部，其下端发生在甲状腺，至胎儿第五周时退化；其上端段留为舌根部盲孔。甲状舌骨囊肿可发生于自舌盲孔至胸骨上切迹之间的任何部位。大而浅表的囊肿透光试验阳性，较小的囊肿可扪到一条索带连接舌骨。
今天周一，没有手术安排。在门诊看着病人，这时小韩医生领来一位本院职工。一中年女性，无意中发现颈部颌下一大小如杏仁的肿物，无疼痛，有时肿物会自行变小。查体：肿物处于颈部正中线，下骸与舌骨中间，大小约2cm×1．8cm，质地软，无压痛，与皮肤无粘连，随吞咽上下移动。我们第一反应是甲状舌骨囊肿。于是安排进一步检查，考虑手术治疗。
复习下甲状舌骨囊肿：甲状舌骨囊肿系未完全退化的甲状舌管或上皮所引起。甲状腺舌管在胎儿发育至第三周时出现，其上端在原口腔底部，其下端发生在甲状腺，至胎儿第五周时退化；其上端段留为舌根部盲孔。甲状舌骨囊肿可发生于自舌盲孔至胸骨上切迹之间的任何部位。检查时囊肿固定，不能向上及左右推移，但吞咽或伸舌时肿块向上移动为其特征。大而浅表的囊肿透光试验阳性，较小的囊肿可扪到一条索带连接舌骨。在青春期，由于囊内分泌物潴留或并发感染，囊肿可破溃形成瘘管，瘘管可向上延伸，紧贴舌骨前后或穿过舌骨直达盲孔，由瘘口经常排出半透明黏液。经过一段时间后，瘘管可暂时愈合而结痂，不久又因分泌物潴留而破溃。这样时发时愈，在瘘口上方可扪及一条向舌骨方向潜行的韧带组织。非手术疗法如用腐蚀剂烧灼瘘管效果欠佳，一般主张手术彻底切除。
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