【摘要】：只有极少数微小栓子或可压缩的栓子经肺泡毛细血管、肺静脉入左心到体动脉系统，阻塞某些小动脉分支。由于剧烈的咳嗽、呕吐等致胸、腹腔压力突然升高时，下腔静脉的血栓脱落可栓塞于下腔静脉所属分支，如肝、肾或下肢静脉内。
栓子运行途径通常与血流方向一致，少数情况下出现交叉运行（图2-6）。
图2-6 栓子运行途径
1.右心和体静脉系统栓子 来自右心房、右心室、上腔静脉系和下腔静脉系的栓子，随着血液流动最后进入肺动脉及其肺内分支中，引起肺动脉栓塞。只有极少数微小栓子或可压缩的栓子经肺泡毛细血管、肺静脉入左心到体动脉系统，阻塞某些小动脉分支。
2.左心和动脉系统栓子 左心房、左心室、主动脉及其分支的血栓随血液流动阻塞于各脏器中较小的动脉分支内引起栓塞。常见于脑、脾、肾等。
3.门静脉系统栓子 来自脾静脉、肠系膜上静脉和肠系膜下静脉的栓子，随着血液流动阻塞于肝内或肝外门静脉分支。
4.交叉性栓塞 当患者有先天性心脏病，如房间隔缺损或室间隔缺损时，心腔内的栓子可由压力高的一侧，通过缺损口到达压力低的一侧，引起栓塞，称交叉性栓塞，如左心、动脉系统栓子可到肺，右心和体静脉系统栓子可到脑、肾、脾等。
5.逆行性栓塞 在特殊情况下栓子可逆行性运行。由于剧烈的咳嗽、呕吐等致胸、腹腔压力突然升高时，下腔静脉的血栓脱落可栓塞于下腔静脉所属分支，如肝、肾或下肢静脉内。
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