1．准备用物。床旁备氧气湿化瓶、吸氧管、负压吸引装置、吸痰盘（换药碗、血管钳、弯盘）、一次性吸痰管、气管湿化液、呋喃西林液，必要时备抢救物品。
2．保持室内清洁、整齐、安静、温湿度适宜，撤除地毯，注意空气流通，避免刺激性气味。
3．保持气管插管的位置适当
（1）气管插管后应拍胸片，调节插管位置使之位于左、右支气管分叉即隆突上1～2cm。
（2）记录插管外露长度：经口插管者应从门齿测量，经鼻插管者应从外鼻孔测量。
（3）导管固定牢靠、避免移位：随时检查气管导管插入深度，避免导管移位，外露长度应每班测量1次并交班。
（4）选择合适的牙垫，应比导管略粗，避免患者将导管咬变形。
4．防止导管脱出
（1）防止患者自行拔管：对神志清醒者应讲明插管意义、配合方法及注意事项；对神志不清、躁动不安患者，应给予适当的肢体约束，必要时应用镇静剂。
（2）加强监护：注意观察患者体位变化，头部、四肢的活动度；给患者变换体位时，床旁至少有1名医师或护士，注意调节好呼吸机管路，以防拉出气管导管。
5．保持患者头后仰位，以减轻导管对咽、喉的压迫。
6．保持呼吸道通畅。及时吸痰，必要时气管内滴入生理盐水，每2h1次，每次0．5～1ml，痰黏稠时可随时滴入或遵医嘱行超声雾化吸入。
7．做好口腔护理。经口气管插管时，口腔护理应由2人配合进行，每天更换固定胶布或寸带，污染时及时更换。一人固定气管插管，另一人做口腔护理，更换胶布、寸带、牙垫。做口腔护理前先吸净气管插管内的分泌物，再吸口、鼻腔分泌物，然后再做口腔护理。操作结束，核对导管的位置，做好记录。
8．加强气囊管理
（1）高容量低压气囊应12h放气囊1次，每次3～5min，气囊压迫气管黏膜过久，会影响血液循环，导致气管黏膜损伤，甚至坏死。
（2）放气囊前先清除气囊上分泌物，先吸气道内分泌物，再吸净口鼻腔内分泌物；放气囊时气囊以上分泌物可流入气管，应同时经导管吸引。
（3）气囊充气压力不要过高，气囊压应保持在15～25cmH2O。
9．预防和控制感染。严格无菌操作，每次吸痰后应更换吸痰管，吸引器长管每周更换消毒1次，吸痰盘每日更换1次。定期取气道分泌物做细菌培养。必要时行呼吸道隔离，防止交叉感染。房间定时做空气培养，紫外线照射消毒，每日1次。
10．密切观察呼吸情况，如有异常，应立即检查导管有无阻塞。
11．定时翻身、叩背，防止肺不张、肺部感染。
12．加强皮肤、背部护理，保持床单位平整，保持皮肤清洁干燥，防止压疮。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
