1．准备用物，床旁备氧气湿化瓶、吸引装置1套、气管切开护理盘（敷料、剪口纱布、换药碗、血管钳、弯盘）、一次性吸痰管、气管湿化液、呋喃西林液，必要时备抢救物品。
2．保持病室内清洁、整齐、安静、温湿度适宜，撤除地毯，注意空气流通，避免刺激性气味。
3．防止套管脱出
（1）气管切开的固定带要松紧适宜，以能容下一手指为宜。
（2）防止患者自行拔管：对神志清醒者应讲明插管意义、配合方法及注意事项；对神志不清、躁动不安患者，应给予适当的肢体约束，必要时应用镇静剂。
（3）加强监护：注意观察患者体位变化，头部、四肢的活动度；给患者变换体位时，床旁至少有一名医师或护士，注意调节好呼吸机管路，以防拉出气管套管。
4．保持呼吸道通畅，及时吸痰，必要时气管内滴入生理盐水，每2h1次，每次0．5～1ml，痰黏稠时可随时滴入或遵医嘱行超声雾化吸入。
5．加强气囊管理
（1）高容量低压气囊应12h放气囊1次，每次3～5min，气囊压迫气管黏膜过久，会影响血液循环，导致气管黏膜损伤，甚至坏死。
（2）放气囊前先清除气囊上分泌物：先吸气道内分泌物，再吸净口鼻腔内分泌物，放气囊时气囊以上分泌物可流入气管，应同时经套管吸引。
（3）气囊充气压力不要过高，气囊压应保持在15～25cmH2O。
6．气管切开周围的方纱应每日更换1或2次，保持清洁干燥，经常检查创口及周围皮肤有无感染、湿疹，注意切口分泌物，伤口及气管内有无出血，如有异常及时报告医生。
7．做好口腔护理，每日口腔护理3次，保持口腔清洁。
8．预防和控制感染，严格无菌操作，每次吸痰后应更换吸痰管，吸引器长管每周更换消毒1次，气管切开护理盘每日更换1次。定期取气道分泌物做细菌培养。必要时行呼吸道隔离，防止交叉感染。房间定时做空气培养，紫外线照射消毒，每日1次。
9．密切观察呼吸情况，如有异常，应立即检查套管有无阻塞。
10．对卧床患者应定时翻身、叩背，防止肺不张、肺部感染等并发症。加强皮肤、背部护理，保持床单位平整，保持皮肤清洁干燥，防止压疮。
11．使用金属套管时，其内套管应每4h取出、用生理盐水冲洗1次，每12h清洗、煮沸消毒1次，每次30min。用前以无菌生理盐水冲洗并对光检查，防止异物阻塞。
12．按医嘱给予流质或普食，观察进食后有无呛咳现象，做好饮食护理。
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