【摘要】：2．密切观察病情变化，定时测量体温、呼吸、脉搏、血压、瞳孔大小及对光反射情况，如有异常及时报告医生，以便采取抢救措施。3．预防意外损伤，保持呼吸通畅，头偏向一侧，以防止呕吐物或分泌物堵塞气道。口腔内如有假牙要及时取出，以防止误入气管。躁动不安者，须加床挡及约束带，以防止坠床。如患者发生抽搐时，应用牙垫垫于牙齿咬合面，防止舌咬伤。6．防止角膜损伤，如患者眼睑不能闭合时遵医嘱应用滴眼液。
1．准备用物，口腔护理盘、吸引装置1套、吸痰盘、手电筒、开口器、舌钳、牙垫、约束带。
2．密切观察病情变化，定时测量体温、呼吸、脉搏、血压、瞳孔大小及对光反射情况，如有异常及时报告医生，以便采取抢救措施。
3．预防意外损伤，保持呼吸通畅，头偏向一侧，以防止呕吐物或分泌物堵塞气道。口腔内如有假牙要及时取出，以防止误入气管。躁动不安者，须加床挡及约束带，以防止坠床。如患者发生抽搐时，应用牙垫垫于牙齿咬合面，防止舌咬伤。
4．预防坠积性肺炎，每2h翻身、叩背1次，吸痰或刺激咳嗽并遵医嘱雾化吸入。注意保暖、防止受凉。
5．预防口腔炎，每日用生理盐水及过氧化氢清洁口腔3或4次，或根据口腔内pH值采用不同的溶液清洁口腔。保持口唇湿润，可涂以润滑油以防唇裂。
6．防止角膜损伤，如患者眼睑不能闭合时遵医嘱应用滴眼液。每晚涂金霉素眼膏，同时加盖无菌湿纱布，保持眼部的湿润与清洁。
7．预防泌尿系感染，保持留置尿管的通畅，防止尿管受压、扭曲、脱出，保持尿道口清洁，遵医嘱每日用1∶5 000呋喃西林液冲洗膀胱，每周更换尿袋2次。
8．有气管切开时按气管切开护理常规。
9．按医嘱给予鼻饲饮食，提高机体的抵抗能力，做好鼻饲护理。
10．保持大便通畅，遵医嘱给予通便药物。
11．预防压疮，保持床单位、衣服的清洁、整齐、干燥，定时翻身，翻身时避免拖、拉、拽，注意观察皮肤情况。如皮肤干燥且有脱屑者可涂以少量润滑剂。
12．准确记录24h液体出入量，保持出入量平衡。
13．保持肢体功能位，加强肢体功能锻炼，防止肌肉萎缩。
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