【适用范围】 继发于心脏功能异常而在短期内出现左心衰症状和体征的患者。
【目的】 减轻心脏前、后负荷，减少血容量，增加心排血量，减轻肺淤血，改善肺通气。
【抢救步骤】
1．病情评估。①症状：突然呼吸困难，端坐呼吸，咳大量泡沫样或血性泡沫痰。②体征：表情恐惧，烦躁不安，面色苍白，口唇发紫，大汗淋漓，四肢湿冷，两肺布满湿啰音，可有心脏扩大，心动过速，舒张期奔马律。
2．取坐位或半卧位，两腿下垂。
3．给予心电、血压、氧饱和度监测，通知医生，同时准备好急救车、负压吸引装置等。
4．吸氧，面罩给氧，4～6L/min，氧气流经20%～30%乙醇或1%二甲硅油，去除肺内泡沫。
5．镇静，遵医嘱应用吗啡5～10mg或哌替啶（度冷丁）50～100mg肌注，严重发绀、COPD、老年、心动过缓、房室传导阻滞患者慎用或禁用。
6．利尿，遵医嘱静注呋塞米（速尿）20～40mg，注意防止低血压及电解质紊乱。
7．扩血管，遵医嘱应用①硝酸甘油或异山梨酯（消心痛）舌下含化，也可用硝酸甘油静滴。②酚妥拉明10mg加入5%葡萄糖液200ml静滴，由0．1mg/min渐增至1．0mg/min；或硝普钠10mg加入5%葡萄糖液200ml静滴，从15～20μg/min渐增，直到症状缓解或收缩压降至100mmHg后逐渐减量停用。
8．加强心肌收缩力，根据医嘱静脉滴注多巴酚丁胺2～20μg/（kg·min）或多巴胺3～5μg/（kg·min）。
9．症状不缓解，氧饱和度持续低，配合进行气管插管、呼吸机辅助呼吸。
10．必要时遵医嘱应用地塞米松10mg静注或静滴。
11．配合医生积极治疗原发病，消除诱因，纠正心律失常。应用抗生素预防肺部感染。
12．严密观察病情变化，做好抢救记录。
【抢救流程】
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