【摘要】:4.血管活性药物,如多巴胺、多巴酚丁胺与酚妥拉明、硝酸盐联合用药。5.控制输液速度和量,监测中心静脉压,观察尿量。合并心力衰竭者慎用洋地黄类药物。
【适用范围】 急性心肌梗死、心律失常、心脏压塞患者出现心源性休克者。
【目的】 减轻心脏负荷,增加心肌收缩力。
【抢救步骤】
1.病情评估,患者出现低心排血量、低灌注症状。
2.绝对卧床,取平卧位,给氧、止痛(心肌梗死时给予哌替啶、吗啡)。
3.监测生命体征和末梢循环,保暖。
4.血管活性药物,如多巴胺、多巴酚丁胺与酚妥拉明(多巴胺与酚妥拉明按4:1比例,可使血管舒张与收缩作用达到平衡)、硝酸盐联合用药。
5.控制输液速度和量,监测中心静脉压,观察尿量。合并心力衰竭者慎用洋地黄类药物(去乙酰毛花苷0.2~0.4mg,稀释20ml静脉缓注)。
6.遵医嘱给予保护心肌药物如能量合剂、极化液及果糖二磷酸钠等。
7.遵医嘱进行血气分析,纠正酸中毒,维持水、电解质平衡。
8.控制输液速度和量,监测中心静脉压,观察尿量。
9.做好监护记录和心理护理。
【抢救流程】
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