【摘要】:4.严密观察患者神志、面色、皮肤温湿度、脉搏、血压、呼吸、尿量等,准确判断患者的呕吐物和大便的颜色、性质和量,判断患者出血量,以确定静脉补液的速度和量。5.遵医嘱应用止血药物,根据失血量采用多条静脉通道或三通加压快速补充血容量。8.做好基础护理。及时清理排泄物,给患者漱口,脱去被呕吐物和排泄物污染的衣服,臀下垫好橡皮中单和尿布。
【适用范围】 各种原因引起的上消化道大出血患者。
【目的】 尽快止血并控制失血的相关并发症。
【抢救步骤】
1.严密观察病情,及时发现患者发生上消化道出血症状。
2.嘱呕血患者头偏向一侧,立即报告医生,建立静脉通道(酌情建立两条以上静脉通道),配血。
3.准备好抢救器材及药物,如吸引装置、血浆代用品、止血药物、双囊三腔管等。
4.严密观察患者神志、面色、皮肤温湿度、脉搏、血压、呼吸、尿量等,准确判断患者的呕吐物和大便的颜色、性质和量,判断患者出血量,以确定静脉补液的速度和量。
5.遵医嘱应用止血药物(应用生长抑素或垂体后叶素时用输液泵维持速度均衡),根据失血量采用多条静脉通道或三通加压快速补充血容量。
6.吸氧,保暖。
7.心理护理。出血的患者情绪十分紧张与恐惧,护士应关心、体贴、安慰患者,并及时通知患者家属。
8.做好基础护理。及时清理排泄物,给患者漱口,脱去被呕吐物和排泄物污染的衣服,臀下垫好橡皮中单和尿布。
9.行双囊三腔管压迫止血或内镜治疗的患者按相应的护理程序提供护理。
10.饮食护理。出血期间禁食,出血停止24h后遵医嘱进流质饮食。
11.严密观察病情,做好抢救记录。
【抢救流程】
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