【摘要】:安定:10~20mg以2mg/min速度缓慢静注,必要时30min后重复1次,发作终止后以40mg稀释于500ml液体中,静滴。10%水合氯醛20~30ml保留灌肠。抽搐停止后,可给苯巴比妥钠0.2g肌注,每8~12h1次。
【适用范围】 癫癎发作呈持续状态的患者。
【目的】 尽快控制癫癎发作,解除对生命体征的威胁,减少并发症。
【抢救步骤】
1.护士严密观察病情,发现癫癎发作时,立即通知医生。
2.保持呼吸道通畅及防止外伤,连续发作时应用压舌板或开口器,以防呼吸道阻塞和舌咬伤。
3.吸氧。必要时配合医生进行气管插管、呼吸机辅助呼吸。
4.监测生命体征、瞳孔、意识、肢体活动和出入量。
5.立即控制发作,遵医嘱用药。
(1)安定:10~20mg以2mg/min速度缓慢静注,必要时30min后重复1次,发作终止后以40mg稀释于500ml液体中,静滴。
(2)丙戊酸钠(德巴金)15mg/kg缓慢静注(3min以上),1~2mg/(kg·h)持续静滴。
(3)苯巴比妥钠:0.1~0.2g肌内注射。
(4)10%水合氯醛20~30ml保留灌肠。抽搐停止后,可给苯巴比妥钠0.2g肌注,每8~12h1次。
6.加强安全防护,防止坠床和碰伤,避免用力按压患者肢体,以防发生骨折。
7.遵医嘱用药,维持呼吸、循环功能。
8.减轻脑水肿,遵医嘱静滴甘露醇,头部冰袋冷敷进行脑保护。
9.对症治疗。抗生素,降温,补液。
10.保持环境安静,避免声、光等刺激。
11.做好抢救记录。
【抢救流程】
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