肩关节周围炎简称“肩周炎”，是一种肩关节囊和肩关节周围软组织的慢性退行性、炎症性病变。肩部感受风、寒、湿邪或劳累过度、慢性劳损导致肩部经络闭阻不通、气血凝滞不行是主要病因。一般都是单侧为患，双侧同时患病较为少见。女性的发病率高于男性。
本病中医学的名称很多，各有寓意，而且便于我们对肩周炎全方位的认识和了解。因为本病总体上是属于风湿痹证的范围，故称为“肩痹”；因常发生于中年以后，尤以50岁左右的人居多，故又名“五十肩”，体现了发病的年龄特点；由于病因与感受风邪有关，还有“漏肩风”之称；“肩凝症”、“冻结肩”的病名则体现了肩关节疼痛剧烈、功能活动障碍的临床特征。
肩周炎在中老年人群中的发病率非常之高，而且发病年龄越来越低龄化了，许多40岁左右的中青年人也有患肩周炎的了。
本病的症状特点十分显著，早期以阵发性静止痛为主，日轻夜重，夜间甚至可因剧烈疼痛而影响睡眠，白天较轻，或稍事活动，疼痛反而减轻。常因天气变化及劳累而诱发。疼痛可向颈部或上肢放散，肩关节局部可有广泛性压痛，肩关节功能活动也会有一定程度的受限，但是像洗脸、梳头、摸后脑勺等动作还是可以完成的。以后逐渐发展为持续性疼痛，疼痛范围扩大，并逐渐加重。疼痛与动作、姿势有明显关系，肩关节的各种活动均能引起剧烈疼痛，睡觉不能向患侧侧卧。
【治疗方法】
1．治疗法则 早期宜温通经络而止疼痛，后期应活血化瘀恢复功能，配合功能锻炼。
2．处方选穴 以肩关节局部的“肩三针”为主，再配合远端的阳陵泉、中平穴。
肩前：又名“肩内陵”，把胳膊夹紧，腋窝前上方就出现了一个纹头，肩前穴就在这个纹头上方1寸处
肩髃：位于肩峰端的前下缘，也即三角肌上缘的前下方，抬肩时会有一个明显的凹陷出现
肩贞：在腋后纹头上1寸
（1）所谓“肩三针”，就是指肩前、肩髃、肩贞三个穴位。肩前，又名“肩内陵”，可想而知，它是在肩的前面；肩髃穴位于肩峰端的前下缘，也即三角肌上缘的前下方，抬肩时会有一个明显的凹陷出现；肩贞则在腋后纹头上1寸。
这三个穴位的布局：一个在肩关节的正中间，一个在肩关节的前面，一个在肩关节的后面。三个穴分布在肩关节的各个方位，这种布局对于肩关节周围炎能够从前、中、后三个不同方位疏通肩关节周围的经络之气，行气活血、消肿止痛。经络疏通，气血乃行，从而达到“通则不痛”的治疗效果，使关节局部组织粘连凝滞状况改善，功能活动得以恢复。
（2）对肩周炎治疗效果较好的远端穴位有膝关节外下方的阳陵泉和中平穴。阳陵泉是个传统的穴，属于“筋之会”穴，舒筋止痛效果显著；中平穴是我们针灸科学工作者近年发现的对肩周炎有很好疗效的新穴位，取穴时最好能在外膝眼下4寸处找到压痛点。
阳陵泉：在膝关节外下方，腓骨小头前下方1寸左右的凹陷中
中平：外膝眼直下4寸许，也即足三里穴下1寸
（3）肩胛区疼痛：再加天宗；上肢疼痛：再加曲池。
天宗：肩胛冈下窝正中央
曲池：弯曲肘关节约90°，肘横纹拇指侧纹头
（4）压痛点：对于在肩部有明显压痛点出现的肩周炎，还应把压痛点作为最好的治疗穴位。有向远端放散疼痛的，可以沿放散部位“循经取穴”予以治疗。
3．操作方法
（1）早期以疼痛为主时，可行单纯皮肤针叩刺法，手法偏重，可叩刺出血，并配合灸法。
（2）肩胛区常规消毒，采用无菌皮肤滚针围着肩部的前、外、后侧几个方位反复滚刺，或顺着肩胛和上肢疼痛部位的经络来回滚刺。
（3）后期：肩关节周围组织粘连，功能活动受限，这种粘连性病变一定要活血化瘀才能解决问题。就要在重叩出血的基础上加拔火罐或气罐，将瘀血拔出来，才能获得比较满意的治疗效果。
（4）肩关节的功能锻炼：对于提高本病的治疗效果以及早日康复至关重要。在利用远端穴位灸疗的过程中，要求病人配合做肩关节的前伸、外展、后伸、内收、上举和360°旋肩等各个方位的活动。在家里也还要坚持经常锻炼，反复做患肢的各种练习，例如甩手、象征性地梳头、摸后脑勺、经头顶提拉对侧耳朵、经前胸触摸对侧肩胛骨、经后背反向提拉上肢（患肢弯曲置于后背，用健侧手尽量向上拉患侧手臂。
从后背反向提拉上肢
（5）爬墙：面对墙壁，双手手掌伸直，指尖向上贴在墙壁上，患侧上肢在健侧上肢的带动下做象征性地“爬墙”锻炼，患侧上肢要尽量达到与健侧上肢平齐的高度。如果达不到该高度，就用铅笔把今天指尖达到的高度画个横线，分别记下每次爬墙的高度，每天做2～3次。坚持锻炼一段时间后，你会惊喜地发现：墙上铅笔画的横杠会越来越高，患有肩周炎的上肢也越抬越高了，直至完全恢复正常。
友情提醒
1．皮肤针叩刺对肩周炎有很好的疗效。但必须明确诊断，排除肩关节结核、肿瘤、骨折、脱位等其他疾病，并与颈椎病、内脏病等引起的牵涉痛相区别。
2．把握针灸治疗时机，病程越短效果越好。对组织已产生粘连、肌肉萎缩者，应结合推拿按摩治疗，以提高疗效。
3．强化和坚持自主锻炼和被动锻炼是配合针灸治疗、早日恢复肩关节功能不可缺少的环节。从简单的甩手、“爬墙”、双臂悬吊、举哑铃、练拉力器、打太极拳，到肩部各个方位的功能练习，还有洗脸、梳头、搭对肩、摸后肩胛、从头顶摸对侧耳朵等。要注意循序渐进，幅度由小到大，动作由慢到快。
4．注意肩部的防寒保暖，避免肩部受凉，特别是在天气比较寒冷、风寒容易侵袭的时候，一定要注意睡觉时盖好肩膀，尽量要减少风寒的侵袭。
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