手三里合谷曲池穴位图

周围性面神经麻痹俗称“面瘫”，是以口、眼向一侧歪斜为主要表现的病症，又称为“口眼㖞斜”。本病可发生于任何年龄，多见于寒冷的冬季和经常使用电扇和空调的夏季。面部受风或寒冷刺激，引起面神经的管内段及其周围组织的炎症、缺血、水肿。常在睡眠醒来时，发现一侧面部肌肉板滞、麻木、瘫痪，额纹消失，眼裂变大，露睛流泪，鼻唇沟变浅，口角下垂歪向健侧。病侧不能皱眉、蹙额、闭目、露齿、鼓腮；部分患者初起时有耳后疼痛，还可出现患侧舌前2/3味觉减退或消失，听觉过敏等症。若病程迁延日久，可因瘫痪肌肉缺血和失于营养而出现面肌痉挛，口角反牵向患侧，形成“倒错”现象。

【治疗方法】

1．治疗法则　活血通络、疏调经筋。

2．处方选穴　以面颊局部和胃经穴位为主：颧髎、四白、地仓、颊车、阳白；上肢曲池、手三里、合谷；下肢足三里、阳陵泉、丰隆、太冲。

颧髎：外眼角直下，颧骨下缘凹陷处

四白：瞳孔直下1寸，眶下孔凹陷处

地仓：在面部，口角外侧，上直对瞳孔

颊车：下颌角前上方1寸，咬肌隆起处

阳白：在前额，当瞳孔直上，眉上1寸

曲池：屈肘90°左右，肘横纹拇指侧纹头

手三里：在前臂背面拇指侧，曲池穴下2寸

合谷：手背第1、2掌骨之间，略偏第2掌骨中点

足三里：外膝眼正中点直下3寸、胫骨前嵴外侧1中指宽

阳陵泉：膝关节外下方、腓骨小头前下1寸左右的凹陷中

丰隆：在小腿前外侧，外踝尖上8寸

太冲：足背第1、2跖骨间隙的后方凹陷中

面部腧穴均可疏调局部经筋气血，活血通络；曲池、手三里、合谷均为循经远端选穴，属于从手走头面的大肠经，合谷还是专治头面病症的要穴——“面口合谷收”；合谷与足背太冲相配，称为“四关”，有行气活血、祛风通络的良好作用；阳陵泉为“筋会”穴，可以振奋面部肌肉的收缩功能；丰隆穴化痰通络；恢复期加用足三里以补益气血、濡养经筋。

3．操作方法

（1）先用无菌皮肤针叩刺合谷、太冲二穴各1～2分钟，以“开四关”。

（2）在面部施术：初期和中期宜用轻刺手法，反复操作2～3分钟，以面部出现潮红为度；恢复期宜行刺络拔罐法，用皮肤针分别叩刺阳白、颧髎、地仓、颊车，使局部点状出血，而后再加拔小气罐，留罐2～3分钟，使出血稍微多一点，取罐后将血迹擦干净。每周2次。

注意：面部拔罐，要随时注意观察局部的颜色变化，不要让脸上留下紫红色斑块。

（3）上肢从曲池穴开始，经过手三里穴，至手背合谷穴止；下肢在足三里、阳陵泉至丰隆穴段，反复叩刺或滚刺10～20遍；顽固性眼闭合不全者可加用申脉（足外踝下方凹陷中）、照海（足内踝下方凹陷中）叩刺出血。

友情提醒

1．皮肤针叩刺等针灸方法治疗面瘫有卓效，是目前治疗本病安全有效的首选方法。

2．面部应避免风寒，必要时应戴口罩、眼罩；因眼睑闭合不全，灰尘容易侵入，每日点眼药水2～3次，以预防感染。

3．本病初期应及时治疗，以求面神经功能的早期恢复。治疗期间应注意休息，忌熬夜，避房事，不可过度疲劳。