哮喘,俗称“吼病”,是一种因免疫功能低下所致的常见的呼吸道慢性过敏性、炎症性疾病。可发生于任何年龄和任何季节,尤以寒冷季节和气候骤变时多发。我国卫生部已将本病与高血压病、心脑血管病、恶性肿瘤一起列为严重危害人类健康的四大慢性疾病,可见其发病率之高、危害性之大。
“哮”指伴随着呼吸喉中痰鸣有声,“喘”指呼吸困难气短不足以息。像我们平时连续上楼梯、爬山,累了就会喘气,也是气不够用的表现。临床上哮和喘两者常常相互并存,故合而为之“哮喘”。一般是由外感风寒和内伤肺脾而致病,部分病例属于过敏体质,又接触、吸入或进食致敏物质(植物花粉、动物皮毛、海鲜食物、部分药物、自然界烟尘及部分日用品等)而发病。
以呼吸困难、喉中痰鸣、张口抬肩、不能平卧为临床特点。多在夜间突然发作,发作前常有鼻、咽发痒,咳嗽,喷嚏,胸闷等先兆症状。典型发作时突感胸闷,呼吸困难,呼气延长,喉中哮鸣,咳痰不爽,不能平卧,烦躁不安,汗出,甚则发绀。发作可持续数分钟、数小时或更长时间。发作将停时,常咳出较多稀薄痰液,随之气促减轻,哮喘缓解。发作时胸部多较饱满,叩诊呈过度反响,听诊两肺布满哮鸣音,常伴有肺气肿和桶状胸。
【治疗方法】
1.治疗法则 宣肺化痰、止哮平喘。
2.处方选穴 膻中、定喘、肺俞、孔最、内关、足三里、丰隆。
膻中:两乳头连线中点,或前正中线平第3肋间
定喘:肩背正中第7颈椎棘突下旁开0.5寸
肺俞:背部第3胸椎棘突下旁开1.5寸
孔最:在前臂掌面桡侧(拇指侧),腕横纹上7寸
内关:掌面腕横纹中点上2寸
足三里:外膝眼正中直下3寸,胫骨前嵴外侧1中指宽
丰隆:在小腿外侧,外踝尖上8寸
膻中为气之会穴(别称“上气海”),与内关配用宽胸理气、舒展气机;肺俞内应肺脏,直接调理肺脏功能,止哮平喘;定喘为止哮平喘之经验效穴;孔最是肺经主治急性发作性呼吸道病症的要穴,降逆平喘;足三里能增加肺活量、改善通气功能;丰隆为化痰第一要穴。诸穴合用,能够收到较好的宣肺化痰、止哮平喘效果。
虚证还应该加关元或气海、脾俞、肾俞等穴。
关元:腹部正中线脐下3寸
气海:腹部压中线脐下1.5寸
脾俞:第11胸椎棘突下旁开1.5寸
肾俞:第2腰椎棘突下旁开1.5寸
3.操作方法 皮肤针叩刺所有穴位,要把握两点:一是虚证轻刺激,皮肤发红即可;实证重刺激,可微微出血;二是虚寒证可配合加拔火罐,温肺平喘;实热证叩刺出血后加拔气罐,泻热平喘。急性期每日可2~3次,慢性间歇期每日或隔日1次。脏腑内伤性咳喘病程较长,易反复发作,应从调整肺、脾、肾三脏功能入手,可以在胸腹部和腰背部穴位以皮肤滚针上下滚刺,坚持长期治疗。
友情提醒
1.皮肤针叩刺治疗哮喘有较好的效果,哮喘发作持续24小时以上,或经治疗12小时以上仍未能控制者,应急送医院采取综合治疗措施。平时家中应备有控制哮喘的常用药物,如氨茶碱、优喘平、曲托喹酚(喘速宁)、沙丁胺醇(舒喘灵)片剂或气雾剂等(儿童宜用小儿咳喘灵冲剂或口服液、儿童清肺口服液、小儿黄龙咳喘冲剂、小儿止咳糖浆、川贝止咳糖浆等),以便应急使用,控制哮喘的剧烈发作。
2.注意饮食起居,防寒保暖,避免受凉、淋雨,以防因感冒而诱发哮喘;保持大便通畅,不吃或少吃过冷、过热及肥甘厚腻、辛辣刺激性食物,力戒烟酒。
3.认真查找过敏原,如植物花粉、动物皮毛、烟、酒、海鲜、鱼、虾、灰尘、油烟、油漆、煤气、汽油、地毯、非环保建筑装饰涂料等。家里不要饲养小动物;幼儿和中小学生最好不要使用有色彩、有香味的学习用品;家里装修一定要使用环保原材料,室内不要放草本植物、鲜花、地毯等。对于过敏原明确者,应该迁移居住环境、调换工作或工种,尽可能避免接触可能致敏的物质而诱发哮喘。
4.平时积极锻炼身体,增强体质,提高抗病能力;在缓解期间,可用艾条灸风门、肺俞、膏肓、脾俞、肾俞、关元、气海、足三里等穴。每次选用3~5穴,灸至皮肤潮红为度。每日1次,连续灸治3~6个月,常有较好的防治作用。
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