儿童反复呼吸道感染

有的孩子特别容易感冒，只要气候一变化，稍微受一点寒，或出汗后风一吹就会打喷嚏、咳嗽、流鼻涕，弄不好还会发热。经常都要去医院打针输液。这究竟是怎么回事？

中医学认为：容易感冒或反复感冒者，是因为身体虚弱特别是肺的功能低下造成的。感冒是一种呼吸道疾病，肺开窍于鼻、系于咽喉、外合皮毛，鼻、咽喉和皮毛正是接受和传播感冒病毒的两种途径。如果孩子的体质不虚（即“正气足”），是不容易受到病邪侵犯的。所以，中医认为：“正气存内，邪不可干”“邪之所凑，其气必虚”。也就是说，风寒或者风热是外因，体质虚弱是内因，外因是通过内因起作用的。医学上将这种1年内反复发生多次呼吸道感染或肺炎称之为“反复呼吸道感染”。多见于5岁以下儿童，又称“复感儿”。

轻者有反复咳嗽、鼻塞、流涕、喷嚏、无热或低热；重者有较重的全身症状，如高热、咽及扁桃体充血并有黄色或白色渗出物，咽壁及附近可见疱疹、溃疡；婴儿常有呕吐、腹泻、腹痛，甚至高热惊厥。患儿往往面色无华、鼻根色青、毛发不荣、肌肉松弛、消瘦或虚胖、动则汗出，盗汗、怕冷，或长期低热、口渴、食欲缺乏、睡眠欠佳、大便不调，或咽红经久不消、扁桃体肿大、地图舌、易感外邪等肺卫不固、脾肾虚弱的表现。如果治疗不当或治疗不及时，很容易导致哮喘、心肌炎、关节炎、肾炎等病，严重影响小儿的生长发育与身体健康。

【治疗方法】

1．治疗法则　补益正气、增强免疫力、提高抗病能力。

2．处方选穴　大椎、身柱、风门、肺俞、足三里。

大椎：肩背正中第7颈椎棘突下凹陷中

身柱：背部第3胸椎棘突下凹陷中

风门：背部第胸椎棘突下旁开1．5寸

肺俞：背部第3胸椎棘突下旁开1．5寸

足三里：外膝眼正中直下3寸，胫骨前嵴外侧1中指宽

大椎为“诸阳之会”穴，温通一身之阳；身柱、风门、肺俞宣通、调补肺气，祛风、止咳化痰平喘；足三里补益肺脾之气、增加肺活量、改善通气功能并提高免疫功能。

3．操作方法　经常在上述穴位实施皮肤针叩刺，每穴每次2～3分钟，背部穴位以皮肤滚针上下滚刺为好，以增强抵抗力；也可以配合口服“玉屏风散（或冲剂、口服液）”中成药，顾名思义，这种药就像屋里面的屏风一样是用来护人体正气、防风邪入侵的。上述两种防护措施只要能持之以恒，坚持一段时间，定能练就一身正气，预防呼吸道感染。

4．简易食疗方

（1）荆芥、紫苏叶各10克，生姜2克，红糖适量，水煎代茶饮。

（2）玉屏汤：瘦猪肉30～60克，切成小碎粒状，入油锅中爆一下；另以黄芪、白术各15克，甘草5克，煎汁约150毫升，加入肉中煮汤；待肉熟加盐、味精少许，可作菜肴常吃。

友情提醒

1．在流感和其他传染性疾病的高发季节，不要带小孩去公共场所，一旦发现周围的人患有流感或其他传染病要注意隔离。孩子生病期间，要让孩子多休息，多饮水，减少消耗；退热出汗时要及时将汗擦干，更换衣服，以防止着凉；热退后可起床活动，进行户外活动和体育锻炼，多晒太阳，以增强机体的抵抗力。

2．注意环境卫生，孩子的居室通风要好，阳光充足，温度在18～22℃、湿度50%～60%；去除室内烟尘，提高室内清洁度和氧含量，有资料表明，以煤为主要燃料的家庭中，反复呼吸道感染的发病率比别的家庭高出近20倍；室内可经常用食醋熏蒸（每立方米空间用食醋5毫米加等量水，加热至全部气化，每日1次），或将艾叶点燃熏烟，能起到空气消毒作用。

3．培养和锻炼孩子适应天气突然变化的能力，特别是御寒能力。从夏秋季开始用冷水洗脸、洗手，温水洗澡，养成尽量喝凉开水和少穿衣服的习惯，以增强抗寒能力。但切忌突然减少衣服或置孩子于寒冷环境中；另外，寒从脚下起、防寒足当先，足部受凉也可以反射性地引起呼吸道黏膜抵抗力下降，使细菌、病毒乘虚而入，导致呼吸道感染。因此，冬季要注意小儿的足部保暖。

4．及时治疗营养不良等疾病，适当补充维生素和微量元素，尤其要注意给孩子补锌和维生素A；对于营养状况较差、常有腹泻的孩子和“复感儿”，要进行血清检查，凡血清中维生素A含量低于正常水平时，应及时补充维生素A及胡萝卜素，以改善患儿体质；早产儿或人工喂养的孩子，每天加服鱼肝油5滴；此外，还可适当给孩子多吃动物肝脏、蛋黄、牛奶、新鲜蔬菜、红薯、玉米、橘子等富含维生素A的食物；人乳中维生素A含量明显高于牛奶，应当大力提倡用母乳喂养；贫血的孩子可补充铁剂或富含铁的食物（如猪肝、猪血等）；佝偻病的婴幼儿予以补充维生素D和钙；对于某些食欲差或消化吸收功能差的儿童可以服用双歧杆菌乳酸菌制剂、酵母片及调节脾胃的中药；给孩子补锌，应以食补为主：比如加工细碎的肉类食品、各种坚果类食品。补锌期间要少食粗纤维多的食品，以免影响锌的吸收。

5．必须指出，有些家长喜欢用板蓝根等药为孩子预防感冒，或者不根据孩子的实际情况滥用补品。殊不知苦寒之品用之对症则病除，若不对症则反伤元气；同样，滋补之品用之不当，也会产生弊端。因此，无论是治病还是强身，都必须由医师根据不同的情况，辨证论治、辨体用药。