随着饮食结构的改变及精神心理和社会因素的影响,便秘已严重影响现代人的生活质量,早期预防和合理治疗便秘,将会大大减轻便秘带来的严重后果和社会负担。
1.对心脑血管疾病的影响
因便秘排便时需过分用力,加大腹肌收缩,腹腔压力升高,迫使心脏收缩力加强,血压升高,诱发心脏血管疾病的发生或加重。可造成脑血管破裂、脑出血;严重者可致卒中,突然死亡。对于冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,由于心腔内压力增高,加重了冠状动脉缺血状态,可造成大面积心肌梗死或心室颤动而死亡。
2.便秘易导致人体自身中毒
便秘后有些物质在大肠内的腐败作用会加强,有毒物质如吲哚、硫化氢和氨等的产生增加,有毒物质在大肠内停留时间过长,会使肠道内的吸收增加,引起肝细胞损害,当这些有毒物质吸收量超过肝的解毒能力时,便可通过血液循环进入大脑,影响大脑的正常功能。
3.易引起肛周感染
肛门是人体整个消化道的出口,直接与外界环境接触,又由于本身的特殊解剖结构,极易藏污纳垢,成为细菌繁殖和侵入机体的主要门户。反复便秘可能诱发痔疮、肛裂等疾病。
4.对情绪和心理社会功能的影响
经常便秘会使患者排便艰难,坠胀难忍,坐卧不安,情绪受到很大的影响,从而减少或丧失对治疗的信心。最近有研究表明,在女性功能性便秘患者中,一般的心理社会功能如躯体化、焦虑、抑郁及女性社会角色感觉都有损害。有学者研究病态行为、感情障碍和胃肠传输时间的关系,发现便秘患者与正常人相比心理障碍发生率显著增加。这些研究证明行为及心理因素对肛门直肠的生理功能有较大的影响。
医生提醒
持续便秘不治招致大麻烦
一位90岁男性患者因腹胀、便秘8天,由家属送至医院要求行通便治疗入院。家属称患者平素身体健康。体检:心率123次/分钟,下腹稍隆,腹肌稍紧,下腹明显压痛,有反跳痛,未触及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音消失。入院后立即行肛门指检,结果直肠壁光滑,未触及肿物,抠出大量质硬大便,指套上未沾有血迹。紧接着患者出现频繁解稀便,无黏液脓血便。次日发热,体温高达38.9℃,伴呼吸困难、发绀。血气分析:代谢性酸中毒(失代偿)。摄腹部立、卧位X线片,可见肠腔明显扩张及多个液平面。诊断感染性休克、急性腹膜炎、肠梗阻(持续便秘所致)、多脏器功能衰竭,电解质酸碱平衡紊乱。
持续便秘致粪块阻塞是老年人肠梗阻的常见病因之一。单纯性肠梗阻病死率约为3%,而绞窄性肠梗阻病死率则可达10%~20%。老年人持续便秘应早期诊断、及时处理。
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