1．饮食因素 脑卒中患者因疾病导致食欲减退，饮食量减少，形成大便量少不足以形成对直肠黏膜的机械性刺激；卒中昏迷患者，长时间鼻饲流质，饮食习惯和膳食结构发生改变，缺乏纤维素食物，尤其缺少粗纤维，减少了对消化道的刺激作用，使肠蠕动减弱，易形成便秘。
2．活动因素 脑卒中发病第1周的患者均需卧床休息，卧床休息者、肢体活动障碍或偏瘫者，活动量减少，胃肠蠕动减慢，正是脑卒中患者便秘的高风险因素。
3．疾病因素 脑卒中会损害脑的排便中枢，扰乱控制排便反射的交感神经及副交感神经所支配的功能，交感神经过度兴奋或兴奋性降低，将导致肠运动减弱，特别是升结肠的运动减弱，致使卧位时升结肠和横结肠内的粪便难以向降结肠运动，对直肠壁产生的压力过小，以致不能产生排便反射，从而引起便秘。同时，要使患者身体处于低脱水状态，有利于缓解颅内压增高，因此需控制水分摄入，容易引起大便干结。
4．药物因素 脑卒中患者常需使用甘露醇、呋塞米、钙离子拮抗药、抗胆碱能药物等。呋塞米、甘露醇等脱水药的使用，使组织脱水，致使肠壁细胞对肠道内水分吸收增加，以致大便干结；钙离子拮抗药、抗胆碱能药物的使用，使肠壁肌松弛，抑制或减弱胃肠蠕动，从而引起或加重便秘。
5．心理因素 脑卒中大多发病突然，多伴有头痛、肢体障碍及其他功能障碍，对预后的担心易使患者产生紧张、焦虑、恐惧、抑郁等心理，这些应激反应均可引起交感神经兴奋，使肠蠕动减弱，以致形成便秘。
6．环境因素 住院后，周围环境改变，患者原有生活规律被打乱，造成排便困难；脑卒中后患者排便体位由坐位改变为卧位，由于体位的改变，增加了排便的困难；排便时间与其他治疗活动相冲突，以致排便时间仓促。再者，有些活动障碍患者不愿意麻烦护理人员，而人为地控制排便感，甚至采用忍耐排便的方法，以致水分被过度重吸收而使粪便干结，久之则易致便秘。还有些卧床患者在床上排便，有暴露隐私的感觉，产生害羞和不安情绪，导致排便困难。
7．年龄因素 随着年龄的增长，组织器官功能减弱，消化系统消化酶分泌减少，腹部和骨盆肌肉无力，敏感性降低，结肠肌层变薄，肠平滑肌张力减弱，肠反射降低，蠕动减慢，易引起便秘。高龄患者卒中后高发便秘。
◆合理调配饮食
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