【摘要】:儿童便秘的治疗原则是:①清除结肠、直肠内粪块储留;②建立良好的排便习惯;③合理安排膳食;④解除心理障碍,鼓励患儿乐于排便。一般来说,儿童不宜应用泻药,如确有大便硬、难于排出的情况,首选高纤维饮食和充分的水分摄入。为减少腹胀的发生,纤维素的使用应适当控制。增加纤维摄入的方法对排便困难或严重结肠无力的患儿无效时,应给以低渣饮食,以改善症状。
儿童便秘的治疗原则是:①清除结肠、直肠内粪块储留;②建立良好的排便习惯;③合理安排膳食;④解除心理障碍,鼓励患儿乐于排便。
向患儿家长解释排便的生理过程和便秘的发生机制,使其了解便秘的治疗原理,并积极参与治疗过程;解除患儿父母的急躁及过分关注的情绪;引导患儿消除排便训练的挫败心理,排除突发事件引起的精神影响;临床治愈后应坚持数月的治疗、预防指导,对预后至关重要;饮食调整应根据地区、生活习惯、季节及家庭条件灵活掌握,以达到理想的临床疗效。
一般来说,儿童不宜应用泻药,如确有大便硬、难于排出的情况,首选高纤维饮食和充分的水分摄入。饮食调节上,婴幼儿应有合适的食谱,人工喂养时应减少牛乳量或在牛奶中增加糖量8%~10%。较大儿童饮食中注意增加豆类及豆制品摄入量,多吃水果和蔬菜,避免挑食、偏食。每天食物中添加植物纤维30g,治疗2周可明显降低饥饿程度,增加肠蠕动纤维素效应。目前已有纤维素制剂可供治疗,如小麦纤维素(非比麸)已去除植酸及游离蛋白,用药后可增加粪便体积,使粪便硬度及肠道运转时间正常化。为减少腹胀的发生,纤维素的使用应适当控制。增加纤维摄入的方法对排便困难或严重结肠无力的患儿无效时,应给以低渣饮食,以改善症状。
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