【摘要】：真菌性角膜炎共聚焦显微镜下改变见图4-2至图4-9。共聚焦显微镜可见纵横交错的高反光的真菌菌丝,不同致病菌种属,其菌丝的形态可能不同,部分菌丝可见分隔和分支。治疗后,菌丝的数量会明显减少,并可见肿胀增粗的菌丝。
真菌性角膜炎共聚焦显微镜下改变见图4-2至图4-9。共聚焦显微镜可见纵横交错的高反光的真菌菌丝,不同致病菌种属,其菌丝的形态可能不同,部分菌丝可见分隔和分支。治疗后,菌丝的数量会明显减少,并可见肿胀增粗的菌丝。
图4-1 细菌性角膜炎
A.溃疡区见大量炎细胞高反光影,角膜组织结构不清;B.溃疡区边缘可见大量炎细胞浸润,溃疡边缘组织水肿,结构不清
图4-2 真菌性角膜炎(病例1)
A.角膜中央直径约4mm溃疡,边界不清,基底坏死物覆盖,基质不均匀浸润,前房积脓;B.角膜基质内见大量纵横交错的真菌菌丝,可见分支及分隔
图4-3 真菌性角膜炎(病例2)
A.角膜中央偏鼻上方溃疡,溃疡周边毛刺明显,基质浸润,前房积脓;B.角膜基质内可见细长、高反光、粗细均匀的真菌菌丝
图4-4 真菌性角膜炎(病例3)
A.角膜中央溃疡,溃疡周边毛刺明显,基质浸润;B.角膜基质内大量纵横交错的高反光菌丝,可见分隔及分支
图4-5 真菌性角膜炎(病例4)
A.角膜中央偏下方3mm溃疡,边缘毛刺明显,上方及深层基质浸润,水肿,前房少量积脓;B.大量不规则排列的真菌菌丝
图4-6 真菌性角膜炎(病例5)
A.治疗后,溃疡缩小,边界清晰,周边薄翳形成;B.菌丝明显减少,呈节段状(箭头所示)
图4-7 真菌性角膜炎(病例6)
A.治疗后,溃疡局限,边缘毛刺吸收,前房积脓减少;B.真菌菌丝增粗,肿胀(箭头所示)
图4-8 真菌性角膜炎
基质内可见粗大高反光真菌菌丝及其分支,粗细不均
图4-9 真菌性角膜炎(外院会诊病例)
角膜基质内真菌菌丝,呈树枝状分枝
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