【摘要】：气候性滴状角膜变性是一种有明显地域性的,进行性加重的角膜变性疾病,通常集中发生在紫外线照射量大、野外工作人群较集中的地区,从赤道附近的北喀麦隆到靠近北极附近的加拿大拉不拉多等20多个国家和地区均有报道。随着病变进展,沉积物将角膜上皮顶起,并使角膜上皮变薄。
气候性滴状角膜变性是一种有明显地域性的,进行性加重的角膜变性疾病,通常集中发生在紫外线照射量大、野外工作人群较集中的地区,从赤道附近的北喀麦隆到靠近北极附近的加拿大拉不拉多等20多个国家和地区均有报道。北京市眼科研究所调查结果显示,我国海拉尔地区游牧民族患病率为21.6/10000。
1.主要临床表现 渐进性视力下降,晚期出现眼磨、痛、流泪等刺激症状。裂隙灯显微镜观察:双眼睑裂区角膜浅基质层出现金黄色点状沉积物,晚期病变累及角膜全层,脂样沉积物增多,面积扩大,位于上皮下或凸出角膜表面,部分患者可发生溃疡或继发性感染。
2.组织病理改变 角膜基质浅层,前弹力层和上皮下有大小不等均质的沉积物。晚期沉积物可破坏前弹力层。随着病变进展,沉积物将角膜上皮顶起,并使角膜上皮变薄。
3.共聚焦显微镜下改变 早期角膜上皮正常,前弹力层及浅基质可见密集点状高反光颗粒物沉积,部分患者前弹力层出现大小不等的卵圆形低反光区,可能为融合的油脂状沉积物(图5-1)。
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