【摘要】：最终可影响角膜,导致角膜变薄、血管翳和瘢痕形成,严重者可因角膜暴露,导致上皮缺损、角膜溃疡与穿孔。结膜下巨噬细胞增多、纤维化,可查见结膜基底膜上的抗原抗体复合物沉积。
眼部瘢痕性类天疱疮,少见,是慢性自身免疫性炎症性皮肤黏膜病变。眼部以双侧进行性结膜下瘢痕形成为特征。
1.主要临床表现 病程缓慢,反复进展,表现为眼红、异物感、分泌物多及视力下降,可伴有口腔溃疡。裂隙灯显微镜观察:结膜下细小纤维瘢痕形成,收缩后穹窿狭窄甚至消失,睑球粘连以及干眼。最终可影响角膜,导致角膜变薄、血管翳和瘢痕形成,严重者可因角膜暴露,导致上皮缺损、角膜溃疡与穿孔。
2.组织病理改变 结膜上皮鳞状上皮化生,伴有不全角化和角质化,杯状细胞减少甚至消失。结膜下巨噬细胞增多、纤维化,可查见结膜基底膜上的抗原抗体复合物沉积。
3.共聚焦显微镜下改变 结膜上皮细胞水肿,其间可见大量炎细胞浸润;结膜下固有层结缔组织结构紊乱,可见大量炎细胞浸润及条状高密度瘢痕;周边角膜上皮细胞增大,细胞核肿胀,浅基质细胞反光增强,深基质细胞及内皮细胞未见异常(图7-3)。
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