【摘要】：裂隙灯显微镜观察:睑结膜型主要表现为上睑结膜巨大乳头增生;角膜缘型表现为靠近角膜缘的半透明胶样结节;混合型为角膜缘和睑结膜同时受累。累及角膜时可出现弥漫性点状角膜上皮病变。
春季卡他性结膜炎是一种季节性、反复发作的、双侧性结膜过敏性疾病。常见于儿童,青春期后可逐渐缓解。
1.临床表现 眼痒、流泪、异物感及黏性分泌物增多。裂隙灯显微镜观察:睑结膜型主要表现为上睑结膜巨大乳头增生;角膜缘型表现为靠近角膜缘的半透明胶样结节;混合型为角膜缘和睑结膜同时受累。累及角膜时可出现弥漫性点状角膜上皮病变。
2.组织病理改变 本病主要为IgE介导的Ⅰ型变态反应,肥大细胞脱颗粒,炎症介质释放导致超敏反应发生,严重患者常有T淋巴细胞介导的Ⅳ型变态反应参与。结膜上皮及基质中可见大量嗜酸性粒细胞、肥大细胞及嗜碱性粒细胞,上皮内浆细胞也增多。
3.共聚焦显微镜下改变 结膜内可见大量郎格汉斯细胞及炎细胞浸润;睑结膜可见乳头增大,乳头间可见高反光的水肿区域,大量炎细胞浸润,深层可见高反光的纤维组织(图14-1至图14-3)。
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