【摘要】：随着介入放射的兴起，血管造影已成为脊柱外科诊治的重要部分。主要应用于脊柱肿瘤、血管畸形、椎间盘突出及椎动脉损伤的诊治。旋转血管造影技术是旋转DSA技术上发展的三维重建技术，是DSA技术以及计算机三维图像处理技术相结合的产物，这一技术已成功并广泛应用于脊柱疾患检查中。
随着介入放射的兴起，血管造影已成为脊柱外科诊治的重要部分。主要应用于脊柱肿瘤、血管畸形、椎间盘突出及椎动脉损伤的诊治。旋转血管造影技术是旋转DSA技术上发展的三维重建技术，是DSA技术以及计算机三维图像处理技术相结合的产物，这一技术已成功并广泛应用于脊柱疾患检查中。
1.造影目的
（1）确定部位：确定病变的位置、范围及血供。
（2）手术方案确定：术前造影明确病变血供状况及与大血管关系。
（3）诊断性治疗：通过造影确定病变性质，同时根据造影状况进行治疗，如对某些不易手术的肿瘤进行插管化疗，对动、静脉畸形进行栓塞性治疗等。
2.脊柱的血管数字减影检查禁忌证 碘过敏者，出、凝血机制障碍者。
3.脊髓血管造影表现 脊髓血供除了由椎动脉发出的脊髓前、后动脉外，还有节段性脊髓动脉来加强脊髓前后动脉；它随脊神经穿过椎间孔进入椎管，发出分支分布脊椎和硬膜囊。下胸段、腰段圆锥到终丝的脊髓动脉血供一般起源于T8～L1的肋间或腰动脉（图1-4-13），其中主要的一根动脉是大根髓动脉（AdamTickwicz动脉），此动脉66%～80%来自左侧。在圆锥末端，脊髓前、后动脉形成一襻（图1-4-14），髂内动脉、骶正中动脉（图1-4-15）也发出分支到骶部，供应终丝及圆锥脊髓。
图1-4-13 DSA造影
经Cobra导管选择性于T12左侧肋间动脉（A）、右侧L1～2腰动脉造影（B）示：正常椎体染色，右侧L1～2腰动脉间存在交通
图1-4-14 DSA造影
经Cobra导管于左侧T8节段肋间动脉造影见脊髓前动脉显示，且明显增粗
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