【摘要】：脊柱脊髓损伤指损伤暴力直接或间接作用于脊柱，造成脊柱损伤继而累及脊髓；常见高处坠落、车祸、重物撞击等造成脊椎骨折脱位、撞击和挤压脊髓神经组织而造成急性损伤。不同形式暴力造成脊柱损伤有屈曲性损伤、伸展性损伤、旋转性、侧屈性、压缩性及横断分离性损伤，致不同程度脊髓损伤等。临床应根据致伤机制，结合X线片，CT或MRI，有助于判断脊柱脊髓损伤的类型和程度，有利于早期治疗方案选择和对预后的估计。
脊柱损伤系指脊柱受到直接或间接暴力所致的脊柱骨、关节及韧带伤，常伴有脊髓、脊神经损伤。特点为软组织的肿胀，脊柱畸形，四肢运动功能完全或不完全障碍等。随着现代交通、建筑和体育事业的发展，脊柱损伤日趋增多。
脊柱脊髓损伤指损伤暴力直接或间接作用于脊柱，造成脊柱损伤继而累及脊髓；常见高处坠落、车祸、重物撞击等造成脊椎骨折脱位、撞击和挤压脊髓神经组织而造成急性损伤。不同形式暴力造成脊柱损伤有屈曲性损伤、伸展性损伤、旋转性、侧屈性、压缩性及横断分离性损伤，致不同程度脊髓损伤等。横断性损伤多见于严重的重物直接打击伤，锐器伤、火器伤或Chance骨折等，使脊髓组织被强行撕裂或切断。骨折脱位的椎体或骨碎片撞击脊髓后可能造成脊髓压迫性损伤。脊柱损伤影像表现为：椎体的骨折、移位或骨折脱位及椎间盘损伤；关节突的骨折、关节突跳跃、附件骨折以及韧带关节囊的撕裂等。脊髓损伤后基本病理改变为：早期急性损伤表现为髓内出血或微小血管破裂组织液渗出水肿或神经细胞变性坏死，神经纤维断裂或髓鞘破裂脱落。继发性反应表现为组织水肿范围扩散、小静脉扩张淤血，造成出血范围扩大，难以吸收，继而神经组织广泛坏死、吸收后形成囊腔或逐渐纤维瘢痕化，或萎缩变细等。
临床应根据致伤机制，结合X线片，CT或MRI，有助于判断脊柱脊髓损伤的类型和程度，有利于早期治疗方案选择和对预后的估计。
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