【摘要】：发生率较高，多见于儿童。创伤性寰枢椎半脱位通常由于某种暴力所致，不包括因炎性浸润所引起的寰枢椎半脱位。单纯外伤性横韧带断裂及寰枢椎半脱位比较少见，因为同样暴力更容易造成齿突骨折，如果两者都损伤，齿突损伤容易发生在韧带损伤之前。
【概念】
为寰枢两侧块关节中有一侧发生脱位，而另一侧没有发生脱位，因此其寰齿前间距一般在3～5mm之间（＜5mm）。发生率较高，多见于儿童。创伤性寰枢椎半脱位通常由于某种暴力所致，不包括因炎性浸润所引起的寰枢椎半脱位。通常损伤的暴力不大，有时轻度的扭转外力即可发生半脱位。单纯外伤性横韧带断裂及寰枢椎半脱位比较少见，因为同样暴力更容易造成齿突骨折，如果两者都损伤，齿突损伤容易发生在韧带损伤之前。
【临床表现】
1.典型的临床表现为头颈部倾斜。
2.如果单侧向前移位时，头部离开患侧向健侧倾斜；颈部疼痛和僵直，偶有枕大神经痛等。
3.脊髓压迫症状和体征都极少发生。
【影像技术】
1.X线开口拍片及CT横断平扫的主要特征表现是齿突与寰椎两侧块间距不对称（图3-2-18）。
2.侧位X片能清楚显示齿突和寰枢前弓之间的距离变化（图3-2-19）。
【诊断要点】
必须除外上颈椎其他部位损伤。
图3-2-18 寰枢椎半脱位
颈椎X线侧位（A）、过屈（B）、过伸位片示：儿童正常屈度消失，出现反屈畸形，寰枢椎半脱位；开口位X线片（D）示：齿突未见骨折，但与侧块距离不对称
图3-2-19 寰枢椎半脱位
颈椎X线侧位片（A）与MRI矢状T1WI像（B）示：AO间距未见增大，未见骨折及枕颈畸形，开口位断层X线片（C）与CT冠状重建（D）示：齿突与两侧侧块间距不对称，CT横断平扫片（E、F）示：齿突偏离正常位置，两侧寰齿间隙不对称
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