【摘要】：屈曲暴力伴垂直压缩外力协同作用致椎体楔形骨折，后结构小关节也可骨折，后韧带复合体常撕裂。如仅椎体前部压缩骨折，则椎管形态无改变，脊髓极少损伤；若合并椎间盘损伤并向椎管突出，则导致脊髓受压。
【概念】
多见C4～6椎体。屈曲暴力伴垂直压缩外力协同作用致椎体楔形骨折，后结构小关节也可骨折，后韧带复合体常撕裂。如仅椎体前部压缩骨折，则椎管形态无改变，脊髓极少损伤；若合并椎间盘损伤并向椎管突出，则导致脊髓受压。按照暴力大小分5度：Ⅰ度椎体前上缘受压；Ⅱ度椎体前上缘受压并椎间盘轻度前突；Ⅲ度：Ⅱ度基础上出现椎体横行骨折，棘间韧带可部分撕脱；Ⅳ度：Ⅲ度基础上椎体爆裂性骨折后移位＜3mm，突入椎管内伴后纵韧带损伤；Ⅴ度：Ⅳ度基础上椎体向后移位＞5mm，棘间韧带完全断裂。
【临床表现】
主要表现局部症状，疼痛、运动功能受限，时有头颈部呈前倾僵直状态。棘突和棘突间隙有压痛。合并神经脊髓受压，表现出相应的神经系统症状和体征。
【影像技术】
正、侧位X线片：损伤椎体前部压缩，椎体垂直高度减小，椎体楔变；可伴小关节突骨折。
【诊断要点】
1.典型的表现 椎体压缩性骨折及棘间、棘上韧带的断裂（图3-3-1）。
2.当椎体密度增加应注意与肿瘤相鉴别
图3-3-1 C6椎体压缩性骨折
颈椎X线侧位（A）片示：椎体楔形变；MRI矢状T2WI像（B）示：椎体后缘突入椎管压迫脊髓，脊髓变性；CT横断平扫（C）示：椎体压缩后密度增高，但椎体骨皮质连续
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