【摘要】：颈椎过屈所致，单纯棘突骨折较少见，常合并椎体或其他附件骨折。以C6至T1棘突多见。骨折常见铲土工和矿工，又称为“铲土者”骨折。猛烈屈曲下，颈椎棘突和肌肉对抗性牵拉造成棘突撕脱骨折。垂直压缩暴力也可致脊椎纵向劈裂骨折，致棘突沿矢状劈开，但此不常见。棘突骨折多发生在棘突基底部上方，骨折伴有棘间韧带和项韧带撕裂损伤不累及椎管和椎间孔，极少伴脊髓和神经根损伤。
【概念】
颈椎过屈所致，单纯棘突骨折较少见，常合并椎体或其他附件骨折。以C6至T1棘突多见。骨折常见铲土工和矿工，又称为“铲土者”骨折。猛烈屈曲下，颈椎棘突和肌肉对抗性牵拉造成棘突撕脱骨折。垂直压缩暴力也可致脊椎纵向劈裂骨折，致棘突沿矢状劈开，但此不常见。棘突骨折多发生在棘突基底部上方，骨折伴有棘间韧带和项韧带撕裂损伤不累及椎管和椎间孔，极少伴脊髓和神经根损伤。
【临床表现】
骨折处压痛、局部疼痛、肿胀和颈椎活动受限，可触及棘突活动，可见皮下淤血。
【影像技术】
侧位X线片：显示棘突骨折。
【诊断要点】
棘突骨折骨折线自上斜向下方，骨折的棘突向下移位并与上位棘突分离（图3-3-16，图3-3-17）。
图3-3-16 棘突骨折
颈椎X线侧位片示：C6棘突骨折游离
图3-3-17 棘突骨折
颈椎X线侧位片示：C2棘突骨折伴C2～3半脱位
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