【摘要】：骨母细胞瘤是由肿瘤样骨样组织形成较粗的骨小梁，其间为成骨性结缔组织，贴附于小梁边缘有大量新生的成骨细胞所组成的。肿瘤血管非常丰富，骨小梁间充满扩张的毛细血管和间隙。好发年龄10～30岁，男多于女，约一半左右骨母细胞瘤发生于脊柱。与骨样骨瘤不同，骨母细胞瘤可无任何症状，有症状者仅表现为局限性钝痛，夜间不加重，水杨酸类药物不能缓解疼痛。骨母细胞瘤局部有复发倾向，但并不发生远处转移。
【病因病理】
骨母细胞瘤是由肿瘤样骨样组织形成较粗的骨小梁，其间为成骨性结缔组织，贴附于小梁边缘有大量新生的成骨细胞所组成的。肿瘤血管非常丰富，骨小梁间充满扩张的毛细血管和间隙。组织学上骨母细胞瘤与骨样骨瘤不易鉴别。
【临床表现】
好发年龄10～30岁，男多于女，约一半左右骨母细胞瘤发生于脊柱。与骨样骨瘤不同，骨母细胞瘤可无任何症状，有症状者仅表现为局限性钝痛，夜间不加重，水杨酸类药物不能缓解疼痛。骨母细胞瘤局部有复发倾向，但并不发生远处转移。
【影像技术】
1.X线摄片检查为常规检查，可获得病变的一般信息。
2.CT检查对诊断是必须的，增强检查对诊断瘤巢十分有价值。
3.ECT对检出病灶敏感，但不能定性。
【诊断要点】
1.病变常发生在脊柱的棘突、椎弓（图4-2-1），膨胀生长增大，骨膜反应少。
图4-2-1 L5椎板骨母细胞瘤
CT横断平扫（A～B）示：L5椎弓及椎板骨质增生，边界清楚，周边硬化。MRI横断T2WI（C）示：L5椎弓及椎板骨质增生、硬化呈低信号
2.瘤巢多大于1cm，边界清楚，瘤巢周围骨质反应轻，硬化带薄。
3.根据瘤巢钙化程度，瘤巢内密度表现云絮状（图4-2-2）或点片状高密度等。
4.MRI显示瘤周髓腔水肿和软组织内的水肿。
5.若肿瘤骨皮质破坏则要考虑恶性骨母细胞瘤。
图4-2-2 骨母细胞瘤
胸椎CT横断平扫（A～B）示：肿瘤累及左侧附件及部分椎体类圆形骨质破坏，边界清楚、硬化，肿瘤组织内有大量高密度影
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