【摘要】：起自组织细胞或具有成纤维细胞能力的肿瘤。是原始间叶细胞向成纤维细胞和组织样细胞两个方向分化过程中所形成的肿瘤。瘤细胞的多种多样是恶性纤维组织细胞瘤最重要的组织学特征。发病年龄有两个高峰，一是20～40岁，另一在60～80岁。男女之比约为1.9∶1。主要表现为局部疼痛、肿胀或肿块，边缘不清，压迫脊髓可引起截瘫。
【概念】
起自组织细胞或具有成纤维细胞能力的肿瘤。是原始间叶细胞向成纤维细胞和组织样细胞两个方向分化过程中所形成的肿瘤。肿瘤细胞成分包括原始间叶细胞向这两个方向分化的不同阶段的各种细胞。瘤细胞的多种多样是恶性纤维组织细胞瘤最重要的组织学特征。
【临床表现】
发病年龄有两个高峰，一是20～40岁，另一在60～80岁。男女之比约为1.9∶1。主要表现为局部疼痛、肿胀或肿块，边缘不清，压迫脊髓可引起截瘫。
【影像技术】
1.X线平片和CT检查对病灶形态细节的显示十分必要。
2.MRI对显示病变范围有意义，但无特异性征象。
3.ECT常用于鉴别诊断。
【诊断要点】
溶骨性侵袭性破坏，软组织肿块较明显，少有骨膜反应和钙化（图4-7-2）。
图4-7-2 T12恶性纤维组织细胞瘤
MRI矢状面T1WI、T2WI像（A～D）示：T12椎后方一不规则型肿块为低信号，侵占T12椎后结构，T11～L1椎体呈高信号改变；横状位T1WI像（E）示：上T12椎左侧椎弓根处不规则型肿块为低信号，侵占椎管和椎体后部；手术后MRI矢状位和横状位T1WI像改变见低信号肿块已消失，内固定在位，左侧椎板缺失（F、G）；手术后胸腰椎正侧位片，内固定在位，T11、T12左侧椎板缺失（H、I）
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