【摘要】：本病主要病理变化为脊柱连续数个椎体前、外侧钙化和骨化，随发展椎间盘纤维退变撕裂，纤维环和前纵韧带的混合纤维内骨化，最终累及前纵韧带、椎体周围结缔组织和纤维环。约40%DISH患者有隐性或临床糖尿病。临床疼痛，肢体麻木，影像学：至少连续4个椎体前外侧流水样钙化或骨化，伴椎体和椎间盘结合部位的骨赘；受累椎间盘无退变；椎间、骶髂关节无侵蚀、硬化或融合。
【概念】
指脊柱及脊柱韧带尤以下胸椎前缘及外侧韧带广泛骨化为主要特征的骨关节退变性病患，简称DISH。本病影响韧带和椎体的退变，病因不详，可能与遗传、代谢、内分泌和毒素因子等方面有关，创伤及多次反复的劳损也可导致发病。本病主要病理变化为脊柱连续数个椎体前、外侧钙化和骨化，随发展椎间盘纤维退变撕裂，纤维环和前纵韧带的混合纤维内骨化，最终累及前纵韧带、椎体周围结缔组织和纤维环。伴有或不伴神经压迫症，外周骨与肌腱和韧带附着处通常也发生钙化和骨增生。本病多累及老年人。
【临床表现】
约40%DISH患者有隐性或临床糖尿病。最常见脊柱晨僵，多数胸腰段脊柱压痛，可在压痛部位触及骨赘及软组织肿块。脊柱及外周骨骼活动受限，腰椎生理前凸减小，吞咽困难者颈椎活动范围小。外周关节炎及骨活动受限，当骨赘形成或韧带骨化或钙化压迫脊髓，可相应出现感觉及运动异常。
【影像技术】
1.以X线全脊柱正侧位片为主要诊断手段；局部节段行CT检查。
2.MRI可行矢状、冠状、横断位全面立体检查，既可明确诊断又可除外其他病变。
【诊断要点】
临床疼痛，肢体麻木，影像学：至少连续4个椎体前外侧流水样钙化或骨化，伴椎体和椎间盘结合部位的骨赘；受累椎间盘无退变；椎间、骶髂关节无侵蚀、硬化或融合。
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