【摘要】:本病病因目前有多种学说,一般认为成人的椎间盘钙化与增龄及退行性变有关,而小儿的椎间盘钙化机制与成人有所不同,此外尚有代谢障碍、变性、血行障碍等学说。椎间盘的钙化一般在1年内消失,个别可持续数年以至10年以上的时间。
【概念】
本病男女发病之比为1.5∶1,发病年龄以5~7岁多见。本病病因目前有多种学说,一般认为成人的椎间盘钙化与增龄及退行性变有关,而小儿的椎间盘钙化机制与成人有所不同,此外尚有代谢障碍、变性、血行障碍等学说。椎间盘的钙化一般在1年内消失,个别可持续数年以至10年以上的时间。本病进程也不一致,有些在数周至数月内症状消失,有些可持续数年而无症状。
【临床表现】
1.颈部疼痛是最为常见的症状,疼痛性质可为持续性、间隙性钝痛或仅有颈部轻度不适。
2.部分可有肩部疼痛、斜颈以及颈部活动受限,还可出现发热、全身乏力等症状。
图5-5-7 小儿椎间盘钙化症
侧位片可见C3~4、C4~5椎间盘密度增高
3.临床症状的程度与钙化的存在和范围并无特别关系,有些病例可完全无症状。
4.分三型 ①消失型:急性发病,症状持续数月后椎间盘钙化消失;②休眠型:先发现椎间盘钙化,而后出现临床症状;③静止型:X线检查发现椎间盘钙化但始终无临床症状。一般本病症状持续时间为6个月。
【影像技术】
X线侧位片可发现椎间盘钙化。
【诊断要点】
1.椎间盘钙化症 表现为椎间盘中央部分钙化,一般为单节段,有时也可同时存在于颈椎和胸椎(图5-5-7,图5-5-8)。
2.相关实验室检查 部分病例出现血白细胞增多,血沉增快,C反应蛋白阳性。
图5-5-8 小儿椎间盘钙化症
胸椎侧位片(A)示:椎间隙狭窄、椎间盘钙化的X线征象;CT平扫(B)示:椎间盘钙化影,并突入椎管内
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