【摘要】：又称变形性骨炎。是一种由骨代谢紊乱引起的全身骨骼的溶骨与增生性慢性病变，常合并显著的骨骼畸形。本病发病年龄多在50岁以上，有阳性家族史者占14%，男女比例为3∶2。畸形性骨炎病因不明，目前认为，其发病机制与成骨细胞的功能紊乱有关。腰背痛是畸形性骨炎最常见的临床症状，病变早期临床症状轻微，后期由于脊椎骨变软、扭曲或病理骨折或骨质增生，椎管狭窄，脊髓及脊神经受压，产生肢体麻木、痉挛性瘫痪及括约肌功能障碍。
【概念】
又称变形性骨炎。是一种由骨代谢紊乱引起的全身骨骼的溶骨与增生性慢性病变，常合并显著的骨骼畸形。骨质密度变得比正常低但包含的血管较多，骨逐渐变大，变得容易折断。本病发病年龄多在50岁以上，有阳性家族史者占14%，男女比例为3∶2。畸形性骨炎病因不明，目前认为，其发病机制与成骨细胞的功能紊乱有关。
图7-1-2 Paget’s病
椎体中央骨质密度减低，可见囊肿透亮区，椎体呈画框样改变
【临床表现】
腰背痛是畸形性骨炎最常见的临床症状，病变早期临床症状轻微，后期由于脊椎骨变软、扭曲或病理骨折或骨质增生，椎管狭窄，脊髓及脊神经受压，产生肢体麻木、痉挛性瘫痪及括约肌功能障碍。负重骨骼剧烈骨痛，位置深在。下肢长骨发生畸形骨折，颅骨受累者可出现头痛、耳鸣等症状，颅骨增厚使头颅周径增大，患者经常需要换更大的帽子。
【影像技术】
X线检查可反映本病后期的病理变化。
【诊断要点】
本病骨质破坏及修复共存。早期急性脱钙，晚期分骨松变型、骨硬化型及骨硬化囊肿型：
1.骨松变型 常见，骨质密度减低，骨体积增大。椎体高度缩减、前后径长呈双凹型。
2.骨硬化型 骨质密度一致性增加，骨松质纹理消失，呈磨砂玻璃样，骨体积也增大。骨小梁增加呈平行的骨小梁线。
3.骨硬化囊肿型 硬化区内可见囊肿透亮区（图7-1-2）。
4.其他 结合临床、实验室检查（血清碱性磷酸酶升高20倍，尿羟脯氨酸含量增加）与影像学检查可诊断。
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