【摘要】：骨质疏松是骨矿成分和骨基质等比例地不断减少，以骨质变薄、骨小梁数量减少为病理特征，骨脆性增加和骨折危险度升高为临床表现的一种全身骨代谢障碍的疾病。引起骨质疏松的病因主要包括：营养因素即钙摄入不足；内分泌紊乱致钙代谢异常、骨基质形成障碍；物理因素如废用萎缩所致等。
【概念】
骨质疏松是骨矿成分和骨基质等比例地不断减少，以骨质变薄、骨小梁数量减少为病理特征，骨脆性增加和骨折危险度升高为临床表现的一种全身骨代谢障碍的疾病。可发生病理性骨折。病因可分两类：原发性和继发性骨质疏松症。引起骨质疏松的病因主要包括：营养因素即钙摄入不足；内分泌紊乱致钙代谢异常、骨基质形成障碍；物理因素如废用萎缩所致等。
【临床表现】
1.腰背部疼痛是最常见的临床表现，疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧疼痛减轻，后伸或久立疼痛加剧。多在疼痛后出现驼背。
2.骨折是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症，分胸腰段、下腰椎压缩骨折与弥漫性脊柱疼痛。
3.呼吸功能下降，胸、腰椎压缩性骨折，脊柱后弯、胸廓畸形，肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
【影像技术】
1.X线 骨量丢失30%以上，X线阳性。表现为骨皮质变薄、骨小梁的间隙增宽、骨髓腔扩大、骨结构模糊、椎体双凹变形或前缘塌陷呈楔形变等（图7-2-1）。
2.CT扫描 骨密度下降、骨小梁减少或消失（图7-2-2）。
【诊断要点】
诊断依靠临床表现、骨量测定、X线及骨转换生物化学的指标等综合分析判断。
图7-2-1 骨质疏松症
腰骶椎CT横断平扫（A～C）示：椎体前缘骨赘形成，椎体密度不均匀，椎体骨密度普遍降低，骨小梁稀疏，骨结构模糊
图7-2-2 骨质疏松症
A.双侧骶骨骨皮质变薄、骨密度下降、骨小梁减少，间隙增宽；B.椎体内可见纵行线条样低密度影，椎体边缘骨皮质变薄
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