【摘要】:较少见,可独立存在或伴有脊髓AVM。脊髓功能障碍的原因可能为:伴有脊髓AVM;通过扩张的硬膜外静脉丛直接压迫神经结构;继发性脊髓静脉高压;血流动力学因素。为检出本病,要确定其延伸范围及其产生的全身影响,由于AVM的血流速度快,流量大,常加重心脏负担,因此要测定心功能及心输出量。
【概念】
较少见,可独立存在或伴有脊髓AVM。其范围常很大,且血流速度快,给治疗带来一定的困难。年轻女性多见。脊髓功能障碍的原因可能为:伴有脊髓AVM;通过扩张的硬膜外静脉丛直接压迫神经结构;继发性脊髓静脉高压;血流动力学因素。
【临床表现】
临床症状多种多样:既可以进行性脊髓功能障碍症状为主,也可以心功能不全或椎旁皮下肿块表现为主。
【影像技术】
1.X线片 多节段椎体、椎弓及其附件的骨溶解或破坏。
2.CT 见其延伸的范围,一般CT很难检出该段椎管内的延伸。
3.椎管造影 病变侵犯到椎管内时,可表现为梗阻征象。
4.血管造影 确认各支供血动脉及其血管结构,注意有无直接的AVF,静脉引流的形式和是否伴有脊髓AVM。
【诊断要点】
有时在椎旁可触及软性包块,局部听诊有持续性杂音。为检出本病,要确定其延伸范围及其产生的全身影响,由于AVM的血流速度快,流量大,常加重心脏负担,因此要测定心功能及心输出量。
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