【摘要】：烦躁焦虑状态产生的病机复杂，可因热邪扰心，心神不安；瘀血化热，热扰心神；阴血亏虚，虚火扰神；阳气浮越，沉潜不利或心脾两虚，心神失养等。说明烦躁并不全是因热而致。《金匮要略》曰：“邪哭使魂魄不安，血气少也。”烦躁过度，反复思虑，心脾两虚，气血虚损，心气浮躁而心神不稳，故出现烦躁。
烦躁焦虑状态产生的病机复杂，可因热邪扰心，心神不安；瘀血化热，热扰心神；阴血亏虚，虚火扰神；阳气浮越，沉潜不利或心脾两虚，心神失养等。
（一）热邪扰心，心神不安
《素问玄机原病式》说“躁扰：躁动烦热，扰乱而不宁，火之体也。热甚于外，则肢体躁扰，热甚于内，则神志躁动，返复癫倒，懊
烦心，不得眠也。”外感六淫传里化热，热炽津耗，腑气壅滞，热浊熏心，上犯清灵，心神失舍，或邪郁半表半里，少阳转枢失灵，胆气不舒，心神内动，故烦躁不宁。
（二）瘀血化热，热扰心神
《医林改错》曰：“身外凉，心内热，故曰灯笼病。内有瘀血，瞀闷，即小事不能开展，即是瘀血；平素和平，有病急躁，是血瘀。”瘀血内阻，气机不畅，日久化热，热扰心神，心神不宁，故烦躁不安。
（三）阴血亏虚，虚火扰神
《证治要诀》谓“汗下霍乱吐泻后，因渗泄而津液去多，五内枯燥者，皆能虚烦，以阴血不足以济阳，阳气偏盛，故虚热而烦”。《金匮要略》云：“虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。”久病伤阴，或七情内伤，或年老体衰，肾阴不足，水亏火浮，上扰心神，故烦躁。
（四）阳气浮越，沉潜不利
李东垣曰：“胃气虚弱，加之劳役过度，出现烦躁，但见欲坐泥水者，其阳先亡，属真寒假热的‘阴躁’证。”徐灵胎曰：“此阳气不摄而烦，所谓阴烦也”。说明烦躁并不全是因热而致。言躁为阴，躁出乎肾，系无根之火，实非火也。由于阴寒内盛，逼阳于外，阳气浮越，失于潜藏而致心神被扰，故出现烦躁。
（五）心脾两虚，心神失养
《金匮要略》曰：“邪哭使魂魄不安，血气少也。”烦躁过度，反复思虑，心脾两虚，气血虚损，心气浮躁而心神不稳，故出现烦躁。
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