【摘要】:由于是通过冠状静脉窦处发生的左向右分流,因此冠状静脉窦内压力比右心房压高。当造影剂进入右心房使右心房充满了造影剂时,只有扩张的冠状静脉窦内没有造影剂切开右心房,通过卵圆窝处切开I孔房间隔以观察左心房。将吸引器插入右心房内扩张的冠状静脉开口部位,从左心房可以通过冠状静脉窦壁与左心房之间的缺损看到吸引器。准备用补片修补缺损通过未闭卵圆孔将心导管插入左心房后造影。
图2-2-3 孤立性冠状静脉窦左心房交通
图2-2-4 胸骨旁四腔切面
右心房、右心室扩大,未见房间隔缺损
图2-2-5 胸骨旁四腔切面的造影超声心动图
从外周静脉行造影超声心动图,右心房、右心室内出现造影剂,但没有负性造影剂区域
图2-2-6 胸骨旁四腔切面向背侧倾斜的切面
向背侧倾斜直至左心房腔消失,可以显示在左心房背侧房室沟内走行的冠状静脉窦扩张
图2-2-7 胸骨旁右心室流入道长轴切面
右心房后方的房室间沟内,可见扩张的冠状静脉窦在右心房的开口位置
图2-2-8 与图2-2-7同一切面的外周静脉造影超声心动图
由于是通过冠状静脉窦处发生的左向右分流,因此冠状静脉窦内压力比右心房压高。当造影剂进入右心房使右心房充满了造影剂时,只有扩张的冠状静脉窦内没有造影剂
图2-2-9 术中图片
切开右心房,通过卵圆窝处切开I孔房间隔以观察左心房。将吸引器插入右心房内扩张的冠状静脉开口部位,从左心房可以通过冠状静脉窦壁与左心房之间的缺损看到吸引器。准备用补片修补缺损
图2-2-10 同一病例的血管造影
通过未闭卵圆孔将心导管插入左心房后造影。
正面像(a)和侧面像(b):与导管通过的卵圆孔部位比较,其下方扩张的冠状静脉窦更明显地被显影,由此可显示左向右的分流
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