【摘要】：三尖瓣在室间隔的附着位置，正常情况下比二尖瓣稍靠近心尖。由于整个心脏顺时针转位，M型超声心动图上可同时观察到大的三尖瓣前叶和二尖瓣胸骨旁右心室流入道长轴切面：极少数情况下，四腔切面三尖瓣隔叶位置正常，但右心室流入道长轴切面可见后叶明显下移。箭头＝三尖瓣环三尖瓣关闭时间比二尖瓣关闭时间延迟，称为Tc-Mc时间，大于80ms异常即为异常。M型超声上可见右心室内径扩大
三尖瓣在室间隔的附着位置，正常情况下比二尖瓣稍靠近心尖。重度的下移时诊断Ebstein's很容易，轻度下移时一般以下面标准来区分正常或异常。
8mm/m2（体表面积）（Gussenhoben EJ，et al：Am J Cardiol 54：172,1984）
或最大偏移在20mm以上（Shiina A，et al：J Am Coll Cardiol 3：356,1986）
图2-10-1a 心尖部四腔切面
可见三尖瓣隔叶附着位置下移
图2-10-1b Ebstein's畸形的心尖四腔切面（上下观）
可见三尖瓣隔叶明显下移
图2-10-2a Ebstein's畸形的切面超声心动图
胸骨旁四腔切面：可见三尖瓣隔叶附着位置明显下移，三尖瓣前叶附着位置正常，形成大的帆状瓣
图2-10-2b Ebstein's畸形的切面超声心动图
胸骨旁心室短轴切面：后方的小圆形结构为左心室，前方较大的为房化的右心室和功能右心室。由于整个心脏顺时针转位，M型超声心动图上可同时观察到大的三尖瓣前叶和二尖瓣
图2-10-3 Ebstein's畸形的切面超声心动图
胸骨旁右心室流入道长轴切面：极少数情况下，四腔切面三尖瓣隔叶位置正常，但右心室流入道长轴切面可见后叶明显下移。箭头＝三尖瓣环
图2-10-4 M型超声心动图
三尖瓣关闭时间（Tc）比二尖瓣关闭时间延迟（Mc），称为Tc-Mc时间，大于80ms异常即为异常。M型超声上可见右心室内径（RVID）扩大
Tc-Mc时间延长也可见其他疾病，因此并不是本病的特异性表现
Tc-Mc时间延长可见于下列病理状态
1.Ebstein's 畸形
2.右心室容量负荷过重
3.中枢性右束支传导阻滞
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