【摘要】:除Ⅱb型外,一般左、右肺静脉在左心房后方汇合形成共同肺静脉腔,可在胸骨旁四腔切面、剑突下四腔切面探查。外周静脉超声造影时共同肺静脉腔内没有造影剂回声。右心房出现造影剂后,一方面进入右心室,一方面通过右向左分流进入左心房、左心室,而左心房后方的共同肺静脉腔内完全没有造影剂,这是由于肺静脉压高于右心房压的缘故本病肺静脉脉冲多普勒血流频谱表现流速随呼吸变化的单峰连续性血流频谱。
除Ⅱb型外,一般左、右肺静脉在左心房后方汇合形成共同肺静脉腔,可在胸骨旁四腔切面、剑突下四腔切面探查。外周静脉超声造影时共同肺静脉腔内没有造影剂回声。
造影超声心动图法:从外周静脉注射造影剂行造影超声心动图检查是检查心房水平右向左分流的好方法。如果应用造影超声心动图完全没有发现右向左分流,则在血流动力学上可以排除本病。
图2-15-2 剑突下四腔切面和同一切面外周静脉造影超声心动图(a,b)
右心房出现造影剂后,一方面进入右心室,一方面通过右向左分流进入左心房、左心室,而左心房后方的共同肺静脉腔内完全没有造影剂,这是由于肺静脉压高于右心房压的缘故
图2-15-3 完全性肺静脉异位连接的肺静脉血流波形
本病肺静脉脉冲多普勒血流频谱表现流速随呼吸变化的单峰连续性血流频谱(a)。肺静脉闭塞严重时血流速度减慢、峰值消失而呈平坦波形(b)
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